[ Módulo de Vigilancia Epidemiológica ] [ OPS/OMS Colombia ]
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Fuente Inicial: Módulo de Vigilancia Epidemiológica de Costa Rica
Fuente Posterior: Módulo de vigilancia Epidemiológica de Colombia
Organización Panamericana de la Salud - Representación en Colombia

Información sobre Patologías del CDC
 

Indice

I.-ENFERMEDADES DE TRANSMISION DIGESTIVAS:

COLERA: (A00)

Definición clínica de casos:

En una área en donde la enfermedad no ha sido reconocida, deshidratación severa o muerte por diarrea acuosa aguda en un paciente de 5 años o mayor

En un área donde el Cólera es epidémico, diarrea acuosa aguda con o sin vómitos en un paciente de 5 años o mayor.

Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

Aislamiento del Vibrio cholerae 01 o 0139 en heces fecales o jugos gástricos en cualquier paciente.
 

Clasificación de casos:


ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA (EDA)

Definición clínica de casos:

Diarrea aguda ( 3 ó más evacuaciones líquidas en 24 horas) con o sin deshidratación.

Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

Cultivos y estudios de heces pueden ser utilizados para el diagnostico especifico de la causa de la diarrea pero no son necesarios para la definición de caso.

Clasificación de casos:

Todo caso que cumpla con los criterios de la definición clínica.

Tipo de Notificación: Periódica

Mortalidad por esta enfermedad:

Todo caso en el cual la muerte sea consecuencia directa de la enfermedad diarreica aguda o sus complicaciones.

Tipo de Notificación: Periódica Semana


POLIOMIELITIS: (A36)

(Parálisis Fláccida)

Definición clínica de casos:

Cualquier niño menor de 15años de edad con parálisis fláccida aguda o cualquier persona con enfermedad paralítica de cualquier edad cuando se sospecha Poliomielitis.

Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

  • Aislamiento del virus salvaje de la polio en heces fecales, debiendo tomarse las muestras dentro de los primeros 15 días desde el inicio de la parálisis.
  • Clasificación de casos:

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual

    II.- ENFERMEDADES DE TRANSMISION VECTORIAL:

    DENGUE CLASICO (A90)

    Definición clínica de casos:

    Enfermedad febril aguda caracterizada por:
  • Cefalea frontal
  • Dolor Retroorbital
  • Mialgias
  • Artralgias
  • Erupción
  • En ocasiones diarreas
  • Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

  • Aislamiento del virus del Dengue a partir de muestras serológicas, autópsicas o ambas.
  • Demostración de que se han cuadriplicado ó aún más los títulos de anticuerpo recíprocos de IgG o IgM en pares de muestra de sueros para uno ó más antígenos del virus del Dengue.
  • Demostración del antígeno del virus del Dengue en tejido autópsico o en muestras de suero por Inmunohistoquimica, Inmunofluorescencia o Detección de Acido Nucleico virico.
  • Prueba positiva de anticuerpos de IgM sobre un espécimen único de suero, de la fase aguda tardía o de convalecencia, correspondiente a uno ó más antígenos del Dengue.
  • Clasificación de casos:

  • Caso Sospechoso:Un caso compatible con la definición clínica .
  • Caso Probable: Enfermedad febril aguada en la que se observan dos o mas de las siguientes manifestaciones:
  • Cefalea Frontal
  • Dolor retroorbital
  • Mialgias
  • Artralgias
  • Erupción cutánea
  • Manifestaciones hemorrágicas
  • Confirmación serológica (un titulo reciproco de anticuerpos IH ³ 1.280 o un titulo ELISA equivalente de IgG o una prueba positiva de anticuerpos de IgM sobre un espécimen único de suero, de fase aguda tardía o de convalecencia correspondiente a uno ó más antígenos del Dengue.
  • Presencia en la misma localidad y en el mismo periodo de otros casos confirmados de Dengue.
  • CRITERIOS PARA DENGUE HEMORRAGICO Y SINDROME DE CHOQUE DEL Dengue (A91)

        1. Hematocrito inicial situado ³ 20% (por encima del correspondiente a esa edad sexo y poblacion
        2. Descenso ³ 20% del hematocrito después de el tratamiento.
        3. Signos habitualmente asociados a la extravasacion de plasma Derrame pleural, ascitis, e hipoproteinemia.

      Definicion de caso clínico del Sindrome de Choque por Dengue

      Los cuatro criterios de dengue hemorrágico , mas evidencia de colapso circulatorio que se manifiesta por los siguientes síntomas:
      1. Pulso rápido y débil.
      2. Tensión diferencial disminuida (20 mmHg o menos) o hipotensión en relación con la edad.
      3. Piel fría y húmeda y alteración de el estado mental.

      Mortalidad por esta enfermedad:


    MALARIA: (B50-54)

    Definición clínica de casos:

    Paciente con Fiebre, Escalofríos, Sudoración y/o Cefalea, Mialgia, Nauseas y Vómitos.

    Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

    Identificación del parásito de Malaria en Gota Gruesa.

    Clasificación de casos:

    Tipo de Notificación: Periódica Semanal

    Mortalidad por esta enfermedad:

    Fallecimiento de un paciente con Malaria confirmada por Laboratorio.

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual


    LEISHMANIASIS CUTANEA: (B55.1)

    Definición clínica de casos:

    La presencia de una o más lesiones ulcerosas o costrosas indoloras en partes expuestas del cuerpo, principalmente en cara, cuello, brazos y piernas cuyo período de evolución es variable, pudiendo cicatrizar espontáneamente o persistir durante años.

    Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

  • Parasitología positiva mediante la evidencia de parasitos "amastigotes" en Frotis Directo de la lesión o Cultivo de la misma.
  • Reacción de Montenegro (I. D. R.) positiva (papula mayor de 5 mm. de diámetro) en lesiones primarias cutáneas ulceradas o no, mayores de 6 meses de evolución.
  • Clasificación de casos:

    Tipo de Notificación: Periódica Semanal

    LEISHMANIASIS MUCOCUTANEA: (B55.2)

    Definición clínica de casos:

    Presencia de lesiones ulceradas o costrosas en mucosa nasal u oral en un paciente que anteriormente presentó una Leishmaniasis Cutáanea previa y cuya lesión primaria cicatrizó espontáneamente o fue mal manejada

    Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

  • Parasitologia positiva en material obtenido de Biopsia de la lesión o por aislamiento del parásito en cultivo
  • Reacción de Montenegro positiva (si diámetro de induracion de la pápula es mayor de 5 mm.)
  • Inmunofluorescencia Indirecta (I.F.I.) positiva.
  • Clasificación de casos:

    Tipo de Notificación: Periódica Semanal

    LEISHMANIASIS CUTANEA ATIPICA

    Definición clínica de casos:

    Presencia de lesiones cutáneas nodulares no ulceradas en zonas expuestas del cuerpo (principalmente en cara) con halo despigmentado alrededor y de larga evolución (meses o años).

    Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

    Clasificación de Casos:

    Tipo de Notificación: Periódica Semana

    LEISHMANIASIS VISCERAL: (B55.0)

    Definición clínica de casos:

    Una enfermedad infecciosa caracterizada por fiebre prolongada e irregular, malestar general, esplenomegalia, anemia, pérdida de peso progresiva hasta llegar a la caquexia como principales síntomas.

    Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

  • Parasitología positiva mediante la evidencia de "amastigotes" en Frotis Directo de Medula Osea, Bazo, Hígado, Ganglios Linfáticas o aislamiento del parásito en Cultivo.
  • Inmunofluorescencia Indirecta (I.F.I.) positiva.
  • P.C.R. (Reacción en cadena de la Polimerasa) positiva.

  • ENFERMEDAD DE CHAGAS: (B57.X)




     

    III.-ENFERMEDADES DE TRANSMISION RESPIRATORIA:

    INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA)

    Definición clínica de casos:

    Se define como infecciones respiratorias agudas todas aquellas patologías de presentación aguda que producen afecciones del tracto respiratorio tanto superior como inferior.

    Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

    Estudios de laboratorio pueden ser utilizados para identificar la causa de las Infecciónes Respiratorias Agudas, pero no son necesarios para la definición de caso.

    Clasificación de casos:

    Todo caso que cumpla con los criterios de la definición clínica

    Tipo de Notificación: Periódica

    Mortalidad por esta enfermedad:

    Todas las muertes, en las cuales, la causa directa es una Infeccion Respiratoria A,guda.

    Tipo de Notificación: Periódica


    DIFTERIA: (A36)

    Definición clínica de casos:

    Enfermedad caracterizada por: Faringitis, Laringitis o Amigdalitis y la presencia de membranas adherentes en Faringe, Amígdalas o Nariz.

    Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

    Aislamiento del Corynebacterium Difteriae en un Exudado Nasofaringeo.

    Clasificación de casos:


    Tipo de Notificación: Inmediata Individual

    Mortalidad por esta enfermedad:

    Fallecimiento de un paciente por difteria confirmada por laboratorio.

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual


    SARAMPION: (B05)

    Definición clínica de casos:

    Todo caso en que se presente Fiebre y Erupción Maculo-papular generalizada, con uno ó más de los siguientes síntomas: Tos, Coriza o Conjuntivitis, o todo caso en que un Trabajador de la Salud sospeche Sarampión.

    Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

    Presencia de Anticuerpos IgM específicos para Sarampión, o el aislamiento del virus del Sarampión.

    Clasificación de Casos:


    Tipo de Notificación: Inmediata Individual

    Mortalidad por esta enfermedad:

    Fallecimiento de un caso confirmado clínicamente o por laboratorio.

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual


    ENFERMEDAD MENINGOCOCICA: (A39)

    Meningitis Meningococica A39.0
    Meningococcemia A39.4

    Definición clínica de casos:

    Es una enfermedad que inicia con fiebre de aparición súbita ( 38.5ºC rectal o 38ºC axilar) y uno o mas de los siguientes:
        1. Hemocultivo
        2. Cultivo del LCR
        3. Cultivo de Petequia

    MENINGITIS VIRAL: (A87)

    Definición clínica de casos:

    Un caso con fiebre 38° C y una o mas de los siguientes signos o síntomas:
  • Rigidez de nuca
  • Dolor de cabeza severo inexplicable
  • dolor de nuca
  • Y dos o mas de los siguientes:
  • Fotofovia
  • Nausea
  • Vómitos
  • Dolor abdominal
  • Y laringitis con exudado.
  • Para niños menores de 2 años de edad un caso es definido como un niño con fiebre 38.3°C y una o mas de las siguientes:
  • Irritabilidad
  • abombamiento de las fontanelas
  • Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

    Aislamiento del virus especifico en cultivos celulares.

    Clasificación de Casos:

    Tipo de Notificación: Periódica Semanal

    TOSFERINA: (A37.0)

    Definición clínica de casos:

    Un paciente con tos de por lo menos 2 semanas de duración con uno o mas de los siguientes síntomas : Sin otra causa aparente.

    Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

  • Aislamiento de Bordetella pertussis
  • Clasificación de Casos:

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual

    Mortalidad por esta enfermedad:

    Fallecimiento de un caso confirmado por laboratorio.

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual


    IV.- ENFERMEDADES DE TRANSMISION POR CONTACTO:

    TETANOS NEONATAL: (A33)

    Definición clínica de caso y clasificación de caso.

    Nota: El diagnostico de tétano neonatal es enteramente clínico y no depende de confirmación mediante laboratorio.

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual


    LEPTOSPIROSIS: A27)

    Definición clínica de casos:

    Una enfermedad febril aguda con dolor de cabeza, mialgias y postración asociada con cualquiera de los siguientes síntomas:
  • Hiperemia conjuntival
  • Irritación meningia
  • Anuria u oliguria y/o proteinuria
  • Ictericia
  • Hemorragias (tracto gastrointestinal, hemorragia pulmonar es notoria en algunas áreas)
  • Arritmia cardiacas o insuficiencia cardiaca.
  • Exantema
  • Otros síntomas comunes: Nauseas, Vómitos, Dolor Abdominal, Diarreas y Artralgias

    Historia de exposición a animales infectados o medio ambientes contaminados con orina animal .

    Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

  • Aislamiento y tipificacion de leptospiras patogénicas en sangre o otro material clínico o por cultivo.
  • Serologia positiva preferiblemente por aglutinación microscópica.
  • Clasificación de casos:

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual

    Mortalidad por esta enfermedad:

    Fallecimiento de un caso confirmado por laboratorio o en casos de brotes epidémicos con nexos epidmiologicos a un caso confirmado por laboratorio.

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual


    RABIA HUMANA: (A82)

    Definición clínica de casos:

    Síndrome neurológico agudo (encefalitis), dominado por sus formas hiperactiva o paralítica, el cual progresa al coma y muerte usualmente por insuficiencia respiratoria dentro de 7-10 días después de iniciados los síntomas, con historia o no de mordedura o rasguño por un animal sospechoso. El periodo de incubación puede ser de días o años después del antecedente de contacto con un animal sospechoso de Rabia, pero usualmente es de 30 a 90 días.

    Criterios de confirmación mediante pruebas de laboratorio:

    Una o mas de las siguientes:
  • Detección por anticuerpos fluorescentes (FA) en tejido cerebral (post-morten)
  • Detección por anticuerpos fluorescentes (FA) en la piel o cornea (ante-morten).
  • Anticuerpos fluorescentes positivos después de la inoculación de tejido cerebral, saliva o LCR en cultivos celulares o ratones
  • Títulos detectables de anticuerpos rabia-neutralizantes en LCR en una persona no vacunada.
  • Detección de antígenos vírales por PCR en especímenes autopsicos o clínicos (tejido cerebral, piel, cornea o saliva).
  • Clasificación de casos:

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual

    V.- OTROS

    MORTALIDAD MATERNA

    Definición clínica de casos:

    Se define como mortalidad materna, la muerte de una mujer mientras esta embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo o su atención o por causas accidentales e incidentales.

    Clasificación de casos:

    Bajo este criterio deben ser clasificadas todas las defunciones por causas que no puedan ser clasificadas como Obstétricas Directas o Indirectas.

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual



     

    MORTALIDAD FETAL

    Definición clínica y clasificación de caso:

    Tipo de Notificación: Periodica Semanal


     

    MORTALIDAD INFANTIL:

    Definición clínica de casos:

    Todo fallecido antes de cumplir los 12 meses de edad

    Clasificación de casos:

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual

    INTOXICACION POR PLAGUICIDAS

    Definición clínica de casos:

    Toda persona que depués de haber tenido contacto con uno o más Plaguicidas por la vía dérmica, inhalatoria, digestiva u otra, presenta en las primeras 24 horas después del contacto. manifestaciones clínicas de intoxicación que van en dependencia del grupo químico al que pertenece el PLAGUICIDA.

    Clasificación de casos:

    Tipo de Notificación:Inmediata Individual

    Mortalidad por intoxicación por plaguicidas:

    Defunciones en la cuales la causa directa de la muerte es Intoxicación por Plaguicidas.

    Tipo de Notificación: Inmediata Individual


    INTOXICACION AGUDA POR SUSTANCIAS QUIMICAS

    Definición clínica de casos:

    Se debe sospechar un caso de intoxicación aguda cuando se presenta un síndrome originado por la absorción de uno o más sustancias por cualquier vía y que presenta en las primeras 24 horas después del contacto, manifestaciones clínicas de intoxicación que van en dependencia del grupo químico al que pertenece dicha sustancia En algunas oportunidades, en las cuales el estado del paciente no permite determinar la etiología de su alteración fisiopatológica, es perentorio pensar en una causa tóxica cuando no se encuentra relación alguna entre la historia clínica y el examen físico o cuando la instalación del cuadro clínico es súbita y se caracteriza por la presencia de uno o varios hallazgos clínicos, como la pérdida de la conciencia y convulsiones, sin causa aparente o compromiso sistémico de etiología desconocida.

    Clasificación de casos:

    Criterios de confirmación por laboratorio

    La confirmación por el laboratorio se realiza mediante la identificación del agente tóxico en el espécimen clínico y/o en el elemento implicado. Ante un cuadro de esta naturaleza se debe considerar la posibilidad de un proceso tóxico, recordando que los primeros momentos son cruciales, tanto para lograr un diagnóstico certero, como para salvar la vida del paciente. Se toman muestras de los contenidos biológicos para el rastreo de cualquier tipo de sustancia que oriente el diagnóstico, al mismo tiempo que se utilizan ayudas clínicas y paraclínicas.

    Las muestras para toxicología son sangre (tanto en tubo seco como con anticoagulante), orina y contenido gástrico; deben ser tomadas en primera instancia y enviadas al laboratorio de toxicología, con los datos del paciente, además de un diagnóstico presuntivo o en su defecto de una descripción detallada del cuadro clínico que oriente la investigación.

    Tipo de Notificación: Las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) ante la presencia de un caso probable de intoxicación aguda por sustancias químicas, deberá indagar los datos necesarios para establecer la sustancia causante de la intoxicación y dar un manejo clínico oportuno que puede ser consultado en la ficha de seguridad del producto suministrada por el fabricante o en los Centros de Referencia Toxicológica (Instituto de Medicina Legal, Centros Toxicológicos Universitarios o al Centro de Información de Emergencias Químicas-CISPROQUIM).

    Los casos individuales se registran en el Registro Individual de Atención (RIA). Los brotes de intoxicación deberán reportarse activa y  oportunamente de las IPS a la Dirección Local de Salud siguiendo los flujos de información semanal establecidos para el reporte de enfermedades transmisibles y de fuente común del SIVIGILA.

    El nivel local informará los resultados de la investigación de brote al nivel departamental y éste a su vez al nivel nacional. La información a reportar corresponde deberá contener datos básicos sobre las variables de tiempo, lugar y personas expuestas y afectadas, tóxicos implicados, factores predisponentes, fuentes de contaminación, período de exposición, manifestaciones clínicas, tasa de ataque y curva epidémica.


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