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LA SALUD PUBLICA Y EL DESASTRE

[ Salud Mental en el Desastre ]

Se elaboró una tabla comparativa de lo que se tenía, lo que se hizo y lo que surgió en forma de recomendaciones para futuros desastres. Esta tabla es presentada a continuación:
 
 
 
 
QUE SE TENIA
QUE SE HIZO
RECOMENDACIONES
Plan de Emergencia sin visión de Salud Pública    
Estructura administrativa y operativa en salud publica insuficiente.

A nivel Departamental no había interacción entre Salud Pública y Epidemiología

Se realiza un diagnóstico teniendo en cuenta los factores de riesgo del ambiente (agua, excretas, residuos sólidos, alimentos y eventos en salud pública presentes) del sector en lo referente a la Salud Pública con énfasis en la determinación e intervenciones en control de factores de riesgo del ambiente, control de alimentos, zoonosis, vigilancia en salud pública y atención a las personas.

Se establece la estrategia de Atención Primaria con enfoque de riesgo diario

Planes de emergencia estructurados, participativos, validados, difundidos, operativizados, de carácter intersectorial e interdisciplinario.

En las Alcaldías desarrollo de estructura operativa de Salud Pública, con el propósito al trascender en la política social.

Ausencia de Coordinadores P.A.B. en Alcaldías.

A pesar de que el recurso humano de promotoras no era suficiente, quienes asumieron voluntariamente el compromiso lo hicieron de manera técnica , lo que contribuyó en el control de factores de riesgo de Salud Pública

Personal de Técnicos de Saneamiento y Promotoras de Salud ubicados en I.P.S. Públicas.

Se fortalece la estructura operativa local con un asesor de orden Departamental, I.P.S. Públicas, Técnicos de Saneamiento y Promotoras de Salud Se debe garantizar la continuidad del equipo de salud pública en cada municipio.
Desconocimiento del Rol de cada institución y su interacción con otras sectores en el momento del desastre. Se asumieron funciones de otros sectores por el riesgo existente - suministro de agua, manejo de aguas residuales. Fortalecimiento de la coordinación inter sectorial e inter institucional.
Infraestructura de Alcantarillado aceptable con excepción de Calarcá y Quimbaya que habían presentado problemas en algunas redes de alcantarillado.

La recolección de residuos sólidos a nivel municipal es buena en frecuencia y rutas de servicio.

La disposición final de los residuos sólidos es inadecuada a excepción de Salento que tiene Relleno Sanitario.

Sistemas de disposición de desechos sólidos hospitalarios son inactivados y enterrados a excepción de Armenia que son incinerados.

Distribución de bolsas para almacenamiento de residuos sólidos.

Distribución de cal para esparcir en excretas y basuras después de cubrir con tierra.

Las comunidades se organizan y buscan soluciones para disponer de basura, excretas y aseo personal.

Asesoría a las Unidades Locales técnicos de saneamiento para la implementación de sistemas adecuados según la situación.

Construcción de sistemas de disposición de excretas por ONG nacionales e internacionales.

Asesoría sobre el manejo adecuado de emergencia para los residuos sólidos hospitalarios.

Ubicar sitios estratégicos para disposición de basuras en los asentamientos.

Educación sanitaria a la comunidad.

Que las administraciones municipales inviertan sus recursos de inversión en saneamiento básico y agua potable dando cumplimiento de la Ley 60-93.

Coordinación intersectorial para implementar acciones para disminuir la contaminación producida por agentes físicos y químicos.
 

El liderazgo se asume por Subdirección de Promoción y Prevención con un equipo interdisciplinario idóneo.. El grupo directivo de la estrategia se fortaleció con funcionarios del Ministerio de Salud y O.P.S. 
Direcciones y secretarias de salud de otros departamentos. 
Conformación de un Comité intersectorial con enfoque de salud pública.

Agilizar el proceso descrito.

Sistema de Comunicación Unico con dos (2) canales, había colapso telefónico, telefonía Celular, motos personales, transporte deficiente Uso de Radio Aficionado, Cruz Roja. Fortalecer estructuras de comunicación y transporte a nivel de alcaldías, IPS y funcionarias.
Ausencia de estrategias de comunicación en salud. Comunicación por medio de Técnicos de Saneamiento y Promotoras de Salud. Fortalecer estrategia de comunicación de Salud dentro PAB.
Participación Comunitaria muy incipiente Organización espontanea de la comunidad para la solución de necesidades inmediatas (Alimentos, vivienda y seguridad) Consolidar estrategia de Participación que trascienda a la búsqueda de alternativas y soluciones a través de la autogestión.
Insumos y Suministros
No se disponía de los suficientes insumos críticos.

No se tenia puntos alternativos de Almacenamiento en caso de donaciones.

No se tenían contrataciones o convenios con posibles proveedores.

Hubo gestión y apoyo oportuno por parte del nivel central.

Improvisación de lugares de Almacenamiento.
Distribución de insumos de acuerdo con inspección, clasificación y distribución, de acuerdo a las necesidades.

Asegurar red de suministro de medicamentos en caso de emergencia.

Disponibilidad de insumos críticos en cantidad, calidad, estructura y tecnología que supla necesidades del Perfil Epidemiológico.

Envío de Donaciones debidamente inspeccionadas y aptas para el consumo.

Salud Mental
No se había adoptado la Política Nacional de Salud Mental, aunque algunas especificidades se trabajan.
Se solicitó ayuda externa a profesionales expertos en Salud Mental en condiciones de Desastre.
Con ayuda de profesionales locales  y algunas instituciones se inicia una estrategia de choque, en atención de pacientes.
Elaborar estrategias y difundir - Puesta en marcha de Políticas Nacionales de Salud Mental y de estrategia en situación de Desastre.
Infraestructura de Servicios Públicos de Acueducto Buena    
En cuanto a Redes de conducción, , Plantas de Tratamiento y Redes de Distribución.

La calidad del agua suministrada a la zona urbana por las Empresas Prestadoras del Servicio a la comunidad estaba dentro de los parámetros de calidad estipulados por el Ministerio de Salud.

Inspección sanitaria de todas las Plantas de tratamiento de los municipios del Departamento.

Suministro de agua e insumos necesarios para las plantas de tratamiento de Córdoba, Pijao, Barcelona y la Tebaida.
Tratamiento casero del agua, con orientación del personal de Salud.

Coordinación de acciones con la Superintendencia de Servicios Públicos.

Suministro de pastas y polvo desinfectante para clorar agua por parte de la ONG´s y Ministerio de Salud y Empresas

Formación de Técnicos de Saneamiento, Promotores de Salud y comunitarios.
Suministro oportuno y eficaz de agua y disposición de excretas en sitios donde se ubican los asentamientos.

La oficina Departamental de Emergencia y Desastre debe tener contemplado la adquisición de Una Planta de Tratamiento y Un Carro tanque.

Educación Sanitaria para la comunidad para manejo de agua y excretas.

En la zona rural el agua suminstrada en su mayoría no tiene potabilización, tiene conexiones domiciliarias. Con el sismo, Colapsó gran parte de la infraestructura existente de los acueductos tuvo daños comprometiendo la prestación adecuada del servicio especial Calarcá, Córdoba, Barcelona Armenia, Pijao, La Tebaida. 

Aporte del Ministerio de Salud de Tres (3) Plantas de Tratamiento de Agua y 6 Carro tanques
Distribución de Tanques, plegables en Barcelona, Córdoba, Pijao, La Tebaida, Buenavista, Armenia y Calarcá.

 
Existe Recurso Humano para Vigilancia y control de la Calidad del Agua a nivel de todos los municipios y en el Departamento. Entrega de comparadores de Cloro a Técnicos de Saneamiento de Córdoba, Calarcá, la Tebaida.  
No existía un plan que indicara los sitios para almacenamiento de alimentos en grandes cantidades.

Existían acciones permanentes de Vigilancia y Control de Alimentos, con actividades de toma de muestra, inspección y verificación de calidad en establecimientos productores, expendio y transporte.
Acciones de  Capacitación.

Transporte deficiente para realizar los controles.

Se entregaron recomendaciones sobre manejo de Alimentos en Area de Desastre a técnicos de Saneamiento.
Se utilizaron dos sitios adecuados para el almacenamiento y se adaptó el de la Cruz Roja.
Se asume la inspección y control de calidad de alimentos en las bodegas con el apoyo del Ministerio de Salud y otros departamentos.
Seleccionar bodegas alternas para Acopio de Alimentos en todos los municipios.

Estrategia de capacitación a la comunidad en el manejo de alimentos en zona de desastre.

 

Coberturas óptimas en vacunación antirrábica a la población felina y canina del Departamento. Información a la comunidad sobre cuidados y manejo de mascotas.
Eliminación sanitaria de animales heridos y disposición adecuada de los muertos.
Organización y funcionamiento de las Juntas defensoras de Animales.
Educación Sanitaria permanente a las comunidades sobre el manejo de mascotas
Deficiente estado sanitario y locativo en las plantas de sacrificio animal del Departamento. Recomendaciones a la población sobre aspectos mínimos de calidad al adquirir productos de origen animal.
Construir un matadero regional con las recomendaciones técnico-sanitarias y un transporte y distribución adecuado.

Un monitoreo permanente de las poblaciones de Vectores transmisoras de patologías especialmente de Aedes aegypti.
Educación sanitaria a las comunidades para evitar la proliferación de vectores.
Personal de Técnicos de Saneamiento en todos los municipios con capacidad técnica para Vigilancia y Control de Vectores.
Control de Vectores y Roedores en Cementerios destruidos del Departamento.
Intensificar las acciones de monitoreo para identificar situaciones de riesgo.
Mantener la estrategia de Vigilancia, Control y Educación Sanitaria.

 

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