En Bogotá, casos de Infecciones Respiratorias Agudas
(IRAs) y de muertes infantiles urgen medidas de extensión
de la atención primaria de salud (APS)
Expertos del Ministerio de Salud de Chile, se encuentran
en Bogotá apoyando a la Secretaria Distrital de Salud
en atención inmediata de las IRAs
OPS/OMS Colombia, Bogotá Agosto 23 de 2004.
La Alcaldía Mayor, en cabeza del Dr. Luis Eduardo
Garzón, ha comenzado a ejecutar su compromiso de
disminuir las muertes de niños en Bogotá por
Infecciones Respiratorias Agudas. Dos funcionarias del Ministerio
de Salud de Chile se encuentran en Bogotá, apoyando
a la Secretaria de Salud en su plan de contingencia.
El Dr. Roman Vega, Secretario de Salud de Bogotá,
facilitado por OPS/OMS, conoció la experiencia del
programa que se adelantó en la ciudad de Santiago
de Chile para contener la mortalidad por IRA y tomó
entonces la decisión de comenzar un programa de similares
características en Bogotá, con el fin disminuir
los índices de mortalidad infantil causados por estas
enfermedades.
Durante tres días equipos de salud, médicos,
enfermeras y terapeutas, participarán a una capacitación
en atención y manejo de esquemas terapéuticos
básicos.
Lluvias y malas condiciones de salud
La extensa temporada de lluvias ha incidido en que durante
el mes de julio de este año se haya extendido el
periodo de hiper-endemicidad de las infecciones respiratorias
en Bogotá, creando condiciones favorables a un aumento
de prevalencia y de muertes.
Los equipos de salud de 14 sitios centinelas que la SDS
implementó en la ciudad, han encontrado los principales
factores determinantes en el aumento de las IRAs, según
un análisis realizado entre el 15 de abril y el 10
de agosto. Las condiciones económicas; los factores
ambientales sumados a las condiciones de la vivienda; la
maternidad adolescente; la falta de completar el esquema
de vacunación; partos prematuros, y la baja calidad
de la alimentación de un recién nacido, en
especial cuando no se realiza la lactancia materna, son
los factores que más inciden en la mortalidad infantil
en la ciudad, que según los mismos análisis
en el 2004 ha tenido una tasa de 20.2% por 100 mil niños
menores de cinco años. El 80 por ciento de los niños
fallecidos de IRA ocurrió entre las edades de 3 meses
a 2 años de vida; la mayor parte de ellos vive en
el sur de la capital y hacen parte de los estratos más
pobres de la población.
“Hay que dar un giro en la atención médica,
y poner énfasis fundamental en la Atención
Primaria en Salud (APS) como estrategia, además de
realizar un trabajo en forma transectorial” declaró
el Secretario de Salud de Bogotá, Dr. Roman Vega,
refiriéndose a la APS como la estrategia mas importante
para disminuir la probabilidad de muerte de los menores
de edad. “Hay que atender las infecciones respiratorias
en el nivel 1, reconocer los signos de alerta temprana de
IRA, adentro de la estrategia AIEPI (Atención integral
de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia) e implementar
acciones con un enfoque integral”complementó.
El resultado de este compromiso de la administración
se ve reflejado en el plan de atención integral de
enfermedades respiratorias que incluye el trabajo de los
grupos de Salud a su Hogar en la prevención, detección
precoz y manejo oportuno a los niños y niñas
que se ven afectados por estas enfermedades, la conformación
de un comité transectorial con el DAMA, IDU, STT
y el IDEAM, que permitirá abordar los factores ambientales
y hacer seguimiento, y acciones puntuales de atención
médica como las SALAS ERA (Enfermedades Respiratorias
Agudas), los Hospitales Día y la ampliación
de camas antes de cada pico epidemiológico.
Las Salas ERA
En las 20 localidades declaradas en emergencia por las
autoridades distritales, funcionarán las Salas ERA,
consultorios dedicados a realización de terapia respiratoria
para la atención de pacientes con enfermedades respiratorias
agudas. Estas salas serán atendidas por un terapeuta
respiratorio o enfermera profesional con el apoyo de pediatra,
neumólogo y médico general, según sea
el caso.
Los niños que serán atendidos en las salas
ERA son aquellos que tienen un cuadro de dificultad respiratoria
de leve intensidad, que amerita oxigenoterapia, está
en capacidad de ingerir líquidos vía oral
y requiera manejo hospitalario por un período breve
(máximo 3 horas) para lograr una respuesta terapéutica.
El Dr. Pier Paolo Balladelli, Representante de OPS/OMS
en Colombia, declaró al respecto que “el análisis
de los factores de riesgo, el acceso temprano al diagnóstico
y tratamiento adecuados, y la educación son factores
clave para evitar muertes infantiles que en especial ocurren
en las poblaciones más vulnerables”, e insistió
en que a través de estrategias como la de municipios
saludables se pueden potencializar las acciones de promoción
de la salud. “Las Salas ERA sin duda mejorarán
la atención de los niños de las zonas mas
vulnerables, brindarán mejores resultados tanto a
la población como al equipo médico, y disminuirán
los costos por hospitalización” agregó.
Colombia hace parte de la Organización Panamericana
de la Salud desde el 1 de Octubre de 1947. La Representación
en el país se estableció en 1951. En la actualidad
cuenta con 7 oficinas de campo en diferentes ciudades del
país.
La OPS fue establecida en 1902 y es la organización
de salud pública más antigua del mundo. Es
la Oficina Regional para las Américas de la Organización
Mundial de la Salud y trabaja con los países para
mejorar la salud y elevar la calidad de vida de sus habitantes.
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