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Retos para el nuevo milenio
El anhelo por hacer de la salud y la educación
el patrimonio social de las generaciones del nuevo milenio,
responsables de construir un mundo mas sano,
más solidario y más útil, es la razón
de ser de este reto.
En materia de educación en salud como en las demás
temáticas que son responsabilidad del Estado, el cambio
y el reordenamiento de competencias generado a partir de la
Constitución Política de 1991, abren el camino
para superar la acción sectorizada y asumir la intersectorialidad
como reto fundamental; de este modo, se posibilita el camino
para consolidar acciones educativas, de salud y ambientales
que favorezcan el desarrollo humano de los escolares, siendo
necesario complementar políticas de los diferentes
sectores que integradas puedan contribuir a la construcción
de un mejor futuro para nuestros menores en edad escolar y
a través de ellos para toda la comunidad educativa.
POR QUÉ LA PROMOCIÓN DE LA SALUD DESDE LA
ESCUELA?
En la década de los 80 Colombia centró su atención
en la supervivencia infantil, todos aprendimos a ayudar a
los niños a sobrevivir mas allá de su nacimiento.
Ahora ha llegado el momento de concentrarnos en la calidad
de vida que implica el desarrollo físico emocional
y espiritual de los niños y adolescentes. Hoy sabemos
que la promoción de la salud mediante la escuela es
una de las maneras más eficaces y eficientes de mejorar
la vida de las niñas, niños y jóvenes.
La promoción de salud y la prevención de la
enfermedad en el ámbito escolar se convierte en la
estrategia mediante la cual se plantea el desarrollo y fortalecimiento
de la educación para la salud, de ambientes y entornos
saludables y de reorientación de los servicios de salud
y alimentación, fundamental para el crecimiento social
y productivo del país y el mejoramiento del nivel de
vida de los ciudadanos.
| Promoción
de los factores de protección Promoción
del desarrollo saludable para satisfacer necesidades:
De seguridad, pertenencia, autoestima, relaciones solícitas,
de buen trato, convivencia pacífica, resiliencia.
Para el fomento de habilidades Físicas,
psicosociales, morales y profesionales. |
Control de factores
de riesgo prevención de problemas de salud
para enfrentar conductas de riesgo:
- Relaciones sexuales precoces.
- Consumo de sustancias psicoactivas, alcohol, tabaco
- Exposición a ambientes inseguros.
- Violencia.
- Nutrición deficiente
- Exposición a ambientes físicos y psicosociales
desfavorables.
|
A veces se piensa que la educación es la acumulación
de información y de aptitudes básicas o que
la salud es lo contrario de enfermedad.
Pero la educación y la salud son conceptos más
amplios, más ricos, que no pueden ser desvinculados;
al hablar de educación se habla de aprendizaje, se
trata de combinar conocimientos, aptitudes y actitudes; y
usar esa fuerza para configurar la vida propia y contribuir
a hacerlo con la de los demás.
Un nivel alto de educación permite a las personas,
tener mejores trabajos, gozar de más salud y contribuir
al bienestar integral de la familia y de la comunidad; por
tanto, invertir en esta estrategia posibilita:
- La construcción de una cultura de la salud a través
de la formación de estilos de vida saludables en
el fomento de actitudes y comportamientos para una vida
sana.
- La construcción de políticas, prácticas
y valores para vivir que fomenten la autoestima del individuo,
provean oportunidades de éxito, de logros personales,
de convivencia pacífica como base para un mundo feliz.
- La construcción de espacios físicos que
protejan la salud de una mayor consciencia respecto a las
relaciones que se establecen con el medio ambiente físico
y psicosocial.
La educación es un requisito previo de la salud.
Este es un principio básico en la constitución
de la OMS y ha sido reiterado en la Carta de Ottawa para
la Promoción de la Salud (1996).
La OMS define la salud como un estado de completo bienestar
físico mental y social. La carta de Ottawa reconoce
que "la salud se crea y se vive en el marco de la vida
cotidiana; en los centros de enseñanza, de trabajo
y de recreo; la salud es el resultado de los cuidados que
uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de
la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia
y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos
sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de
salud".
En casi la totalidad de municipios: los centros educativos
constituyen un entorno donde muchas personas viven, aprenden
y trabajan, donde los escolares y maestros pasan gran parte
de su tiempo. Por consiguiente, los programas y estrategias
que se generan desde ésta, tienen mayor repercusión
en las etapas importantes de la vida: la niñez y la
adolescencia, y por lo tanto la escuela no es solo la institución
y el entorno donde se puede fomentar la salud, sino que es
la más importante de todas las instituciones.
En este sentido y partiendo de los lineamientos para la educación
en estilos de vida saludable en desarrollo de la Ley General
de Educación y el Plan Decenal de Desarrollo Educativo,
se ubica la escuela como centro fundamental de trabajo de
promoción en salud para el desarrollo integral del
niño y del adolescente, siendo el Proyecto Educativo
Institucional -PEI- el escenario para garantizar la continuidad
y el éxito de las metas en desarrollo humano y salud
para nuestros escolares.
QUÉ ES EL PROYECTO EDUCATIVO INSTITUCIONAL – PEI?
El PEI es entendido como un proceso permanente de desarrollo
humano e institucional que busca crear ambientes propios para
crecer y ser, aprender y transformar, integrando intenciones
y acciones dentro de una organización viva y dinámica
que busca primordialmente mejorar la calidad de vida de todos
y cada uno de los miembros de la comunidad educativa.
Con el PEI se pretende la concreción de un cambio
de modelo, de acciones educativas y de procesos administrativos,
que permitan estructurar una institución de educación
básica y media en donde sea posible:
- Promover una nueva organización escolar
- Crear ambientes propicios para aprender significativamente
- Transformar las relaciones y conformar la comunidad educativa
- Integrar todos los procesos institucionales
- Fortalecer una cultura del conocimiento y de la convivencia
- Dar identidad y sentido a la institución educativa
- Dinamizar la planeación institucional
- Coordinar las acciones escolares con el plan de desarrollo
educativo municipal.
Uno de los propósitos fundamentales del PEI
es crear el ambiente propicio para que los niños, niñas,
jóvenes y adultos se apropien de aprendizajes significativos,
desarrollen capacidades, actitudes, sentimientos y conocimientos,
y asuman los valores y compromisos necesarios para mejorar
la calidad de vida tanto personal como social transformando
y enriqueciendo su contexto.
El diseño, construcción y ejecución
del PEI debe promover el desarrollo de una sólida
cultura de creación y construcción social de
conocimientos, de amor, de felicidad, de afecto, de sueños
y manifestaciones al interior de la comunidad educativa, mediante
la profunda transformación de las relaciones entre
sus integrantes.
Pero la Promoción en Salud en la población
escolar no es una tarea solamente de la escuela; es necesario
iniciar y promover un esfuerzo conjunto, como padres, maestros,
líderes comunitarios, medios de comunicación,
funcionarios públicos y reprsentantes de Instituciones
locales, nacionales e internacionales con el ánimo
de hacer de nuestras escuelas, ámbitos saludables en
donde aprender a ser y a hacer.
De esta manera, y como punto de partida el Plan de Atención
Básica debe ofrecer compatibilidad con el Proyecto
Educativo Institucional - PEI y estar juntos articulados
con el Plan de Desarrollo Municipal para contribuir
en conjunto en la promoción de la salud mediante la
educación, y llegar a la construcción de una
mejor calidad de vida para todos.
¿QUÉ ES EL PLAN DE ATENCIÓN BÁSICA
- PAB ?
El Sistema General de Seguridad Social en Salud plantea un
modelo de salud descentralizado, participativo, solidario,
que busca la cobertura total de la población en las
áreas de promoción de la salud y prevención
de la enfermedad, tratamiento y rehabilitación.
El desarrollo de estas acciones se presta a través
del Plan de Beneficios en Salud constituido por:
- Plan de Atención Básica (P.A.B.)
- Plan Obligatorio de Salud (P.O.S.)
- Accidentes de Trabajo y Enfermedad Profesional (A.T.E.P)
- Eventos Catastróficos y Accidentes de Tránsito.
El Plan de Atención Básica - PAB-, entendido
como el conjunto de actividades, intervenciones y procedimientos
de promoción de la salud, prevención de la enfermedad,
vigilancia en salud pública y control de factores de
riesgo dirigidos a la colectividad, es el que se orienta a
la salud pública y es el que tiene mayor peso en acciones
de promoción de la salud, pues todas sus acciones de
promoción de la salud, y de prevención de enfermedad
van dirigidas a cubrir toda la población, sin importar
a qué régimen pertenezca. Comprende por tanto,
entre otras las acciones de promover la cultura de la salud,
crear condiciones ambientales saludables en la familia, la
escuela, el trabajo y la población en general.
El PAB es formulado y ejecutado por el alcalde a través
de los distintos sectores, concertado con la comunidad y en
respuesta a las características socioculturales específicas
de la población, por esto constituye el escenario por
excelencia para incorporar soluciones a la problemática
de salud de los escolares.
¿CÓMO SE ARTICULA LA ESTRATEGIA CON LOS MUNICIPIOS
SALUDABLES POR LA PAZ?
Las Escuelas Saludables se convierten en una herramienta
importante dentro de la estrategia Municipios Saludables por
la Paz orientados a la movilización social, y basados
en la implementación de acciones colectivas para mantener
y mejorar las condiciones de salud y desarrollo con el fin
de impactar en el bienestar colectivo privilegiando a la población
más vulnerable, constituyéndose la escuela en
uno de los espacios sociales más estratégicos
en el ámbito local.
Los Municipios Saludables se vienen consolidando como proyectos
de cambio social partiendo del principio básico que
una ciudad sana es la que mejora su medio ambiente y amplia
sus recursos para que sus habitantes se apoyen mutuamente
a fin de alcanzar su máximo potencial, concepto
que fue originado en Lisboa (1986) por la Organización
Mundial de la Salud como mecanismo para colaborar en el desarrollo
de enfoques positivos para la salud en las ciudades.
En Latinoamérica, la OPS viene impulsando la conformación
de municipios saludables teniendo en cuenta los procesos de
descentralización y la importancia cada vez mayor del
ámbito municipal para el desarrollo de la salud, en
donde la participación del gobierno local y de la comunidad
son componentes esenciales, siendo indispensable contar con
representación y contribución de todos los sectores
para establecer un frente unido de promoción de la
salud.
Con las Escuelas Saludables se contribuye con el propósito
de constituir Municipios Saludables pues por su intermedio:
- Se fomenta la creación de espacios saludables dentro
del Municipio
- Se contribuye a consolidar procesos de intersectorialidad
y participación social
- Se contribuye a fortalecer la capacidad de gestión
del Municipio
- Se contribuye a construir habilidades para vivir en democracia
y paz.
La escuela, la comunidad y los servicios locales de salud,
en el contexto del movimiento de municipios y comunidades
saludables, tienen la capacidad de desarrollar conocimientos,
actitudes y prácticas de promoción de la salud
y de prevenir los factores y condiciones de riesgo en las
nuevas generaciones. A su vez el movimiento de municipios
por la salud fortalece la capacidad local para identificar
y responder a las necesidades de esta iniciativa. En reciprocidad
la promoción de la salud escolar, factores ambos de
riesgo para la salud y el desarrollo humano.
¿CUÁLES SON LOS ANTECEDENTES DE TRABAJO INTERSECTORIAL?
EXPERIENCIAS QUE APORTAN A LA ESTRATEGIA
Los procesos de coordinación intersectorial y participación
social en torno a la supervivencia y desarrollo infantil han
ido consolidándose y ajustándose en los últimos
años, generando experiencias exitosas que puedan rser
rescatadas en el momento de implementar la estrategia de promoción
de la salud mediante la escuela:
- PROGRAMAS DE SUPERVIVIR Y PEFADI, experiencia desarrollada
por los Ministerios de salud y Educación y el
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar ICBF con
el concurso del Departamento Nacional de Planeacion lograron
movilizar desde 1985 diferentes sectores y la sociedad en
general para desarrollar los programas encaminados primordialmente
a apoyar acciones de promoción de la salud y prevención
tendientes a evitar las enfermedades de mayor incidencia
en la mortalidad infantil y a formar conciencia sobre la
importancia de la educación en salud. Estas acciones
se desarrollan con el apoyo de agencias internacionales
como UNICEF y OPS.
- 161 PROYECTOS PARA EL MEJORAMIENTO Y PROMOCIÓN
DE LA SALUD ESCOLAR ejecutados en todos los departamentos
del país dentro de las líneas de cofinanciación
del Fondo de Inversión Social FIS y en desarrollo
con CONPES 2787/95, algunos de orden departamental y otros
municipales con diversos énfasis: salud bucal, salud
visual, entornos y ambiens saludables, salud auditiva, nutrición,
desparasitación y otras acciones asistenciales la
mayoría con un componente educativo que se desarrolla
con docentes y escolares básicamente.
- ESCUELAS PROMOTORAS DE SALUD, estrategia impulsada
por la OPS/OMS con avances significativos en muchos países
de la Región y en algunas ciudades del país.
- LA MODALIDAD DE ESCUELA NUEVA, que dentro de su
espíritu innovador orienta al escolar en el desarrollo
de comportamientos que contribuyen a la formación
de hábitos y actitudes positivas consigo mismo y
con sus familias; al tiempo que se refuerzan las actitudes
de liderazgo, responsabilidades, trabajo en equipo y solidaridad.
En cada salón los escolares se organizan a través
de comités de salud, higiene, salud bucal, disciplina
y recreación participando todos conjuntamente en
el desarrollo de actividades del programa; y se intensifican
las actividades de capacitación dirigidas a fortalecer
la autoestima, fomentar la comunicación, manejo de
sentimientos, la toma de decisiones y el establecimiento
de relaciones positivas en el medio escolar.
- PROYECTOS DE ATENCIÓN NUTRICIONAL Y COMPLEMENTARIA
adelantados por el ICBF en todo el país a través
de sus diferentes modalidades de atención, alcanzando
en 1998 una cobertura de 2'613.839 niños, niñas
y jóvenes matriculados en escuelas oficiales de las
áreas urbana, rural e indígena.
- PROYECTOS DE SALUD ESCOLAR, desarrollados por la
UNICEF en algunos municipios del país con énfasis
en ambientes saludables y logros muy positivos en el mejoramiento
del ambiente de los escolares, generando compromiso de la
comunidad educativa.
Existen otras experiencias valiosas en diferentes ciudades
en las cuales se ha logrado una coordinación intersectorial
entre salud, educación, ICBF, universidades y el compromiso
de las autoridades municipales, mismas que pueden ser integradas
dentro de la Estrategia de Escuelas Saludables.
Igualmente diversas Universidades desarrollan dentro de sus
Propuestas de Extensión proyectos con escolares y algunas
otras tienen postgrados en esta materia. Existen logros significativos
en este sentido.
Dentro de este contexto se propone la estrategia de Promoción
de la Salud Mediante la Escuela que facilita que autoridades,
escuela, comunidad y los servicios locales de salud potencialicen
la capacidad de desarrollar conocimientos, actitudes y prácticas
de promoción de la salud y de prevenir los factores
y condiciones de riesgo en las nuevas generaciones. La promoción
de la salud escolar también contribuye a disminuir
el abandono y la repitencia escolar, ambos factores de riesgo
para la salud y el desarrollo humano.
Constituye una fortaleza el plantear la integralidad de la
salud escolar, pues al comprometerse con esta iniciativa,
la escuela, la comunidad y los servicios locales de salud,
en el contexto de municipios saludables tienen la capacidad
de desarrollar conocimientos, actitudes y prácticas
de promoción de la salud y prevención de factores
y condiciones de riesgo en las nuevas generaciones.
Todos estos sectores tienen el compromiso de favorecer, desarrollar,
implementar y evaluar la iniciativa de la promoción
de la salud en el ámbito escolar, los propósitos
y las principales acciones requeridas para enfrentar este
reto.
Al articularse todos los aspectos que cruzan la vida de la
escuela para el desarrollo del proceso formativo, la escuela
debe trascender de un enfoque cognitivo y pasar a ser un mecanismo
de intervención social, donde se propicie que los actores
permanentes de la escuela asuman la educación en salud
como componente central de sus metas, ya que ésta no
se imparte, sino que se construye en forma conjunta.
En fin, el municipio debe entender que cultura y educación
son parte de un todo y que el proceso educativo se inicia
en el entorno cultural, así que la escuela está
llamada a constituirse en un medio que posibilite la construcción,
recuperación y fortalecimiento de la cultura en general
y de la cultura de la salud en particular.
LO QUE SE ESPERA DE LA ESTRATEGIA
Esta estrategia implica un importante esfuerzo de coordinación
para el logro de objetivos comunes, y de las metas en salud
que serán fijadas por cada equipo de trabajo, pero
fundamentalmente se espera un real compromiso de todos cuantos
tienen que ver con la salud de nuestros niños, niñas
y jóvenes, y con la construcción de un futuro
mejor para el país. La paz para nuestros menores y
a través de ellos paz para la sociedad.
Implica que:
Desarrollo de una participación social genuina
sea una práctica efectiva en la fijación de
prioridades, en la toma de decisiones y en la elaboración
y puesta en marcha de acciones de planificación para
alcanzar un mejor nivel de salud al ser el eje fundamental
para la sostenibilidad de las escuelas saludables, dentro
del marco del componente de Interacción Comunitaria
del PEI, al mejorar la participación entre la escuela
y la comunidad, involucrando madres y padres de familia, el
sector público y privado y la sociedad en general en
torno al bienestar de los escolares.
Reorientación de los servicios de salud y nutrición
sea un trabajo de toda la sociedad para la consecución
de un sistema de protección de la salud que propicie
que se trascienda la prestación de servicios médicos
y clínicos y que los servicios de salud se orienten
a las necesidades culturales de los individuos y favorezcan
la necesidad colectiva de una vida más sana.
El rescate y fortalecimiento de valores,
sea por la defensa de valores como instrumentos de cambio
social y requisito básico para la convivencia pacífica.
Entre ellos están: la libertad, la paz, el respeto,
el amor la humildad, la honestidad, la felicidad, la responsabilidad,
la sencillez, la tolerancia, la cooperación y la unidad
Desarrollo de aptitudes favorables en salud
sea que la promoción de la salud favorezca el desarrollo
personal y social mediante la información, la educación
y el desarrollo de aptitudes indispensables para la vida.
Así se aumenta el empoderamiento de la población
para que ejerza un mayor control sobre su propia salud y sobre
el medio ambiente y para que opte por todo lo que le propicie
salud.
Creación de ambientes y entornos favorables para
la vida
fomente el apoyo recíproco de protegernos los unos
a los otros, así como a nuestras comunidades y a nuestro
medio natural. Contribuya a la creación de ambientes
y entornos tanto físicos, como psicológicos
y sociales que conduzcan al bienestar y productividad de los
escolares y a controlar o eliminar factores de riesgo para
la salud; su propósito fundamental es crear o sostener
ambientes y procesos favorables al aprendizaje de habilidades
para la vida.
Construcción de políticas públicas
contribuya a la salud de los escolares mediante la adopción
de medidas políticas que favorezcan la salud en aquellos
sectores no directamente implicados en la misma.
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Escuelas
Saludables
