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OPS/OMS hizo un llamado para que se realice un esfuerzo conjunto para alcanzar las metas del milenio

Luchar para que cada niño tenga acceso a los servicios de salud: Un ‘sueño’ de las autoridades de Antioquia y OPS/OMS

Delegados de ministerios de salud de nueve países se encuentran en Medellín evaluando los efectos que sobre la salud de la comunidad han producido el ‘ajuste estructura’" y las reformas en salud implementadas durante la década pasada.

 
Dr. Pier Paolo Balladelli, Representante de OPS/OMS en Colombia y Gobernador de Antioquia, Dr. Anibal Gaviria Correa, en reunión realizada el lunes 13 de septiembre en Medellín.

Bogotá, Septiembre de 2004. Prevención, información, lucha contra las inequidades y que cada niño tenga acceso a los servicios médicos constituyen las prioridades para Antioquia, según lo expresó ayer el Gobernador de ese departamento, Dr. Anibal Gaviria, durante su reunión con el Dr. Pier Paolo Balladelli, Representante de OPS/OMS en Colombia.

La Organización Panamericana de la Salud, OPS, desde hace muchos años ha estado trabajando en Antioquia para fomentar la cooperación técnica en el sector de la salud. Una oficina de terreno de la OPS/OMS en Medellín coordina esfuerzos con las autoridades sanitarias, la Universidad de Antioquia y agencias de cooperación dando pasos importantes en la consolidación de las habilidades locales y han facilitado iniciativas de ‘cooperación transversal’ con otros departamentos de Colombia y con países de la región.

‘La atención de calidad, la equidad en el acceso a los servicios de salud para la población, incluyendo la población desplazada, y mecanismos adecuados de control para los gastos en el sector de la salud deben ser asegurados en Antioquia y Colombia para lograr las metas del desarrollo del milenio’ precisó el Representante de OPS/OMS durante la reunión que sostuvo con el Alcalde de Medellín, Dr Sergio Fajardo y el Gobernador de Antioquia, Dr. Anibal Gaviria, y añadió que ‘el Ministerio de la Protección Social esta fuertemente decidido a consolidar los canales de comunicación con las autoridades locales para el control de calidad en salud’.

Durante cinco días, delegados de ministerios de salud de nueve países y funcionarios de la OPS/OMS evaluarán los efectos que sobre la salud de la comunidad han producido el ‘ajuste estructural’ y las reformas en salud implementadas durante la década pasada. Esta actividad se realiza desde este lunes en un taller sobre las Funciones Esenciales de Salud Pública, organizado por OPS/OMS y la Universidad de Antioquia.

Existe evidencia de que los derechos en salud, la equidad, la solidaridad y la protección social han sido ‘sacrificados’ en beneficio del incremento de la eficiencia de los sistemas de salud, sin un claro enfoque sobre la protección de la salud comunitaria. Como resultado se han debilitado el capital humano y los mecanismos de respuesta de los países. El desarrollo social ha venido declinando, mientras que la pobreza es cada vez más endémica en América Latina.

La discusión actual sobre la reforma de la salud en Colombia necesita ahora priorizar la Salud Pública para garantizar que los niños, las mujeres y la comunidad cuenten con oportunidades de una calidad de vida mejor. Las competencias en la salud pública del Ministerio, de las autoridades departamentales y municipales deben ser reconstruidas para permitir el cambio.

 
Dr. Pier Paolo Balladelli, Representante de OPS/OMS en Colombia con personas de la comunidad de La Honda en Medellín.



Durante su misión en Medellín, el Dr. Balladelli hizo una evaluación de la situación de la población vulnerable de la Honda, un área en las colinas de la ciudad, donde viven alrededor de mil personas desplazadas desde hace más de tres años. Las viviendas necesitan mejorar sus techos y sus condiciones sanitarias. A pesar de los esfuerzos de la escuela local dirigida por la Fundación Gente Unida y de los alimentos suministrados por el Programa Mundial de Alimentos, las condiciones nutricionales de los niños de la Honda están lejos de ser aceptables.

Según un estudio realizado por OPS/OMS en colaboración con la Facultad de Medicina y la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Antioquia en cuatro asentamientos de desplazados en Medellín que incluyen La Honda, La Cruz, El Pacífico y Alto de la Torre, con 2.720 habitantes, 1581 de los cuales desplazados, el 90% de la población no tenía seguridad alimentaria. El 75% de la población desplazada y el 50 por ciento de la población residente vivía con menos de un dólar por día.

Los niveles de la desnutrición global en niños menores de cinco años estaban en el 65%, con un 16.6% del número total de niños en desnutrición aguda. Las mujeres cabeza de familia alcanzaban un 37 por ciento. Aunque la población de La Honda está nominalmente vinculada al sistema de salud, varias barreras, incluidas las geográficas, dificultan el acceso al Centro de atención del Raizal y a la Unidad Piloto Manrique, poniendo en riesgo la vida de niños enfermos y de mujeres en estado de embarazo. De hecho, dentro de la investigación se conoció que, en caso de enfermedad, solamente un 25 por ciento de la población había asistido a un centro de la salud.

Un tema que también merece cuidado especial se refiere al índice de embarazos en mujeres adolescentes en Medellín, que según la Dra. Lucrecia Ramírez, primera mujer del municipio, alcanza el 21%. ‘Queda mucho por hacer – dijo el Representante de OPS/OMS - para alcanzar una disminución del 25% de embarazos en adolescentes antes del 2007’, meta establecida en el Pacto por la Salud Pública de Antioquia, firmado por el gobernador Gaviria y los alcaldes del departamento. ‘De toda forma se realizarán todos los esfuerzos posibles con los aliados para que este objetivo pueda ser alcanzado’.

El Gobernador de Antioquia y el Representante de OPS/OMS tomaron una posición para un "sueño" cuando consideraron desarrollar en una municipalidad de Antioquia una iniciativa que permita que el 100% de los niños menores de cinco años tenga acceso a los servicios de salud. ‘Nosotros tenemos ahora que trabajar para que esto sea una realidad - convinieron – Nada es imposible cuando estamos fuertemente convencidos y profundamente comprometidos para que suceda. Este sueño del Gobierno de Antioquia y de la OPS/OMS fijará los estándares para un modelo que se podría ampliar en el departamento y también transferir a otros municipios de Colombia.’


PAHO/WHO calls for joint efforts in order to attain millennium development goals

Dream on Every Child’s Access to Health Services, The Authorities of Antioquia, Colombia and PAHO/WHO

MoH delegates from nine countries of the Americas meet in Medellín and assess the effects on community health produced by ‘structural adjustment’ and health reforms born in the past decade.

Bogotá, September 2004. ‘Prevention, information, fight to inequity and every child with access to health services constitute the priorities for Antioquia’- said yesterday the Governor of Antioquia, Dr. Anibal Gaviria, during his meeting with Dr Paolo Balladelli, PAHO/WHO Representative in Colombia.

 
Dr. Pier Paolo Balladelli, PAHO/WHO Representative in Colombia and the Governor of Antioquia Dr. Anibal Gaviria Correa, in meeting made Monday 13 of September in Medellín.

The Pan American Health Organization, PAHO, since many years has been tightly working in Antioquia offering technical cooperation in the health sector. The PAHO/WHO field office in Medellin is coordinating with health authorities, the University of Antioquia and agencies efforts to make important steps forwards in strengthening local skills and facilitating “transversal cooperation” with other departments of Colombia and countries of the Region.

‘Quality of care, equity in access to health services for the population, including IDPs, and tight follow-up mechanisms for expenditure in the health sector are to be assured in Antioquia and Colombia in order to attain the Millennium Development Goals’- pointed out PAHO/WHO Representative, with the Mayor of Medellín, Sergio Fajardo, and the Governor of Antioquia, Anibal Gaviria - ‘Ministry of Social Protection is deeply committed to make a difference and strengthen channels of communication with local authorities for quality assurance’.

A Workshop on the Public Health Essential Functions was organized this week in Medellín by PAHO and the University of Antioquia. During five days MoH delegates from nine countries of the region and PAHO are going to evaluate the effects on community health produced by the “structural adjustment”, and the health reforms born during the last decade.

There is enough evidence that health rights, equity, solidarity and social protection have been ‘sacrificed’ in the last decade for the benefit of increased efficiency of health systems without a clear focus on attainment of quality health of the public. As a result, human capital and coping mechanisms of countries are now weaker. Development is declining, while poverty becomes increasingly endemic in Latin America.

The ongoing discussion on the health reform in Colombia needs now to focus on public health to guarantee that children, women and the community at large are given a chance for improving quality of life. Competencies on public health at National, Departmental and Municipal levels are to be rebuilt in order to allow this shift.

 
Dr. Pier Paolo Balladelli, PAHO/WHO Representative in Colombia with people of La Honda in Medellín.

During his mission, Dr. Balladelli carried out an assessment of IDPs’ health conditions at La Honda, an area at the top of the hills surrounding the town of Medellín, where thousand displaced people have been living since more than three years ago. Shelters need improved roofs and sanitary conditions. Despite the efforts of the local school managed by the ‘Fundación Gente Unida’, nutritional conditions of children at La Honda are far from acceptable.

According to a survey carried out by PAHO in collaboration with the Faculty of Medicine and the Faculty of Public Health of the University of Antioquia on four displacements including La Honda, La Cruz, El Pacífico and Alto la Torre, with a total of 2.720 inhabitants, out of which 1581 were displaced people, many health indicators have shown a worrying situation. 90% of food insecurity was found, with 75% of IDPs, and 50 percent of the resident population living with less than one dollar per day. Global malnutrition in children under five was 65%, with 16,6% of the total number of children being found in acute malnutrition. 37 per cent of families were found headed by women. Although most of the population of La Honda benefits of a nominal access to the health system, real medical access to “Raizal Health Centre” and “Unidad Piloto Manrique”, because of geographical and other barriers, is as low as 25 per cent, posing life threats to children and pregnant women.

A theme that also deserves special care is related to the rate of adolescent pregnancies in Medellin, which according to Dr Lucrecia Ramírez, first lady of the Municipality, has raised at 21%. “A lot needs still to be done – confirmed PWR Representative – in order to reach the target of 25% decrease by 2007 of adolescent pregnancies”, as set in the ‘Pacto por la Salud Pública de Antioquia’, signed by the Governor Gaviria and the Mayors of the Department of Antioquia. Nevertheless, all efforts with partners will be made in order to facilitate technical assistance and make this goal reachable.

The Governor of Antioquia and the PAHO/WHO Representative took a stand for a “dream” when jointly considered to enable one municipality of Antioquia reach 100% health services coverage for all children under five. ‘’We have to work hard now – they agreed –. ‘Nothing is impossible if we are strongly convinced and deeply committed to make it happen. This dream by the Government of Antioquia and PAHO/WHO will set standards for a model that could be expanded to other towns in Antioquia and transferred as well to other municipalities of Colombia.

 

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