OPS/OMS hizo un llamado para que se realice un esfuerzo
conjunto para alcanzar las metas del milenio
Luchar para que cada niño tenga acceso a los servicios
de salud: Un ‘sueño’ de las autoridades
de Antioquia y OPS/OMS
Delegados de ministerios de salud de nueve países
se encuentran en Medellín evaluando los efectos
que sobre la salud de la comunidad han producido el
‘ajuste estructura’" y las reformas
en salud implementadas durante la década pasada.
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| Dr. Pier Paolo Balladelli, Representante de OPS/OMS
en Colombia y Gobernador de Antioquia, Dr. Anibal Gaviria
Correa, en reunión realizada el lunes 13 de septiembre
en Medellín. |
Bogotá, Septiembre de 2004. Prevención,
información, lucha contra las inequidades y que cada
niño tenga acceso a los servicios médicos
constituyen las prioridades para Antioquia, según
lo expresó ayer el Gobernador de ese departamento,
Dr. Anibal Gaviria, durante su reunión con el Dr.
Pier Paolo Balladelli, Representante de OPS/OMS en Colombia.
La Organización Panamericana de la Salud, OPS, desde
hace muchos años ha estado trabajando en Antioquia
para fomentar la cooperación técnica en el
sector de la salud. Una oficina de terreno de la OPS/OMS
en Medellín coordina esfuerzos con las autoridades
sanitarias, la Universidad de Antioquia y agencias de cooperación
dando pasos importantes en la consolidación de las
habilidades locales y han facilitado iniciativas de ‘cooperación
transversal’ con otros departamentos de Colombia y
con países de la región.
‘La atención de calidad, la equidad en el
acceso a los servicios de salud para la población,
incluyendo la población desplazada, y mecanismos
adecuados de control para los gastos en el sector de la
salud deben ser asegurados en Antioquia y Colombia para
lograr las metas del desarrollo del milenio’ precisó
el Representante de OPS/OMS durante la reunión que
sostuvo con el Alcalde de Medellín, Dr Sergio Fajardo
y el Gobernador de Antioquia, Dr. Anibal Gaviria, y añadió
que ‘el Ministerio de la Protección Social
esta fuertemente decidido a consolidar los canales de comunicación
con las autoridades locales para el control de calidad en
salud’.
Durante cinco días, delegados de ministerios de
salud de nueve países y funcionarios de la OPS/OMS
evaluarán los efectos que sobre la salud de la comunidad
han producido el ‘ajuste estructural’ y las
reformas en salud implementadas durante la década
pasada. Esta actividad se realiza desde este lunes en un
taller sobre las Funciones Esenciales de Salud Pública,
organizado por OPS/OMS y la Universidad de Antioquia.
Existe evidencia de que los derechos en salud, la equidad,
la solidaridad y la protección social han sido ‘sacrificados’
en beneficio del incremento de la eficiencia de los sistemas
de salud, sin un claro enfoque sobre la protección
de la salud comunitaria. Como resultado se han debilitado
el capital humano y los mecanismos de respuesta de los países.
El desarrollo social ha venido declinando, mientras que
la pobreza es cada vez más endémica en América
Latina.
La discusión actual sobre la reforma de la salud
en Colombia necesita ahora priorizar la Salud Pública
para garantizar que los niños, las mujeres y la comunidad
cuenten con oportunidades de una calidad de vida mejor.
Las competencias en la salud pública del Ministerio,
de las autoridades departamentales y municipales deben ser
reconstruidas para permitir el cambio.
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| Dr. Pier Paolo Balladelli, Representante de OPS/OMS
en Colombia con personas de la comunidad de La Honda
en Medellín. |
Durante su misión en Medellín, el Dr. Balladelli
hizo una evaluación de la situación de la
población vulnerable de la Honda, un área
en las colinas de la ciudad, donde viven alrededor de mil
personas desplazadas desde hace más de tres años.
Las viviendas necesitan mejorar sus techos y sus condiciones
sanitarias. A pesar de los esfuerzos de la escuela local
dirigida por la Fundación Gente Unida y de los alimentos
suministrados por el Programa Mundial de Alimentos, las
condiciones nutricionales de los niños de la Honda
están lejos de ser aceptables.
Según un estudio realizado por OPS/OMS en colaboración
con la Facultad de Medicina y la Facultad de Salud Pública
de la Universidad de Antioquia en cuatro asentamientos de
desplazados en Medellín que incluyen La Honda, La
Cruz, El Pacífico y Alto de la Torre, con 2.720 habitantes,
1581 de los cuales desplazados, el 90% de la población
no tenía seguridad alimentaria. El 75% de la población
desplazada y el 50 por ciento de la población residente
vivía con menos de un dólar por día.
Los niveles de la desnutrición global en niños
menores de cinco años estaban en el 65%, con un 16.6%
del número total de niños en desnutrición
aguda. Las mujeres cabeza de familia alcanzaban un 37 por
ciento. Aunque la población de La Honda está
nominalmente vinculada al sistema de salud, varias barreras,
incluidas las geográficas, dificultan el acceso al
Centro de atención del Raizal y a la Unidad Piloto
Manrique, poniendo en riesgo la vida de niños enfermos
y de mujeres en estado de embarazo. De hecho, dentro de
la investigación se conoció que, en caso de
enfermedad, solamente un 25 por ciento de la población
había asistido a un centro de la salud.
Un tema que también merece cuidado especial se refiere
al índice de embarazos en mujeres adolescentes en
Medellín, que según la Dra. Lucrecia Ramírez,
primera mujer del municipio, alcanza el 21%. ‘Queda
mucho por hacer – dijo el Representante de OPS/OMS
- para alcanzar una disminución del 25% de embarazos
en adolescentes antes del 2007’, meta establecida
en el Pacto por la Salud Pública de Antioquia, firmado
por el gobernador Gaviria y los alcaldes del departamento.
‘De toda forma se realizarán todos los esfuerzos
posibles con los aliados para que este objetivo pueda ser
alcanzado’.
El Gobernador de Antioquia y el Representante de OPS/OMS
tomaron una posición para un "sueño"
cuando consideraron desarrollar en una municipalidad de
Antioquia una iniciativa que permita que el 100% de los
niños menores de cinco años tenga acceso a
los servicios de salud. ‘Nosotros tenemos ahora que
trabajar para que esto sea una realidad - convinieron –
Nada es imposible cuando estamos fuertemente convencidos
y profundamente comprometidos para que suceda. Este sueño
del Gobierno de Antioquia y de la OPS/OMS fijará
los estándares para un modelo que se podría
ampliar en el departamento y también transferir a
otros municipios de Colombia.’
PAHO/WHO calls for joint efforts in order to attain millennium
development goals
Dream on Every Child’s Access to Health Services,
The Authorities of Antioquia, Colombia and PAHO/WHO
MoH delegates from nine countries of the Americas
meet in Medellín and assess the effects on community
health produced by ‘structural adjustment’
and health reforms born in the past decade.
Bogotá, September 2004. ‘Prevention, information,
fight to inequity and every child with access to health
services constitute the priorities for Antioquia’-
said yesterday the Governor of Antioquia, Dr. Anibal Gaviria,
during his meeting with Dr Paolo Balladelli, PAHO/WHO Representative
in Colombia.
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| Dr. Pier Paolo Balladelli, PAHO/WHO Representative
in Colombia and the Governor of Antioquia Dr. Anibal
Gaviria Correa, in meeting made Monday 13 of September
in Medellín. |
The Pan American Health Organization, PAHO, since many
years has been tightly working in Antioquia offering technical
cooperation in the health sector. The PAHO/WHO field office
in Medellin is coordinating with health authorities, the
University of Antioquia and agencies efforts to make important
steps forwards in strengthening local skills and facilitating
“transversal cooperation” with other departments
of Colombia and countries of the Region.
‘Quality of care, equity in access to health services
for the population, including IDPs, and tight follow-up
mechanisms for expenditure in the health sector are to be
assured in Antioquia and Colombia in order to attain the
Millennium Development Goals’- pointed out PAHO/WHO
Representative, with the Mayor of Medellín, Sergio
Fajardo, and the Governor of Antioquia, Anibal Gaviria -
‘Ministry of Social Protection is deeply committed
to make a difference and strengthen channels of communication
with local authorities for quality assurance’.
A Workshop on the Public Health Essential Functions was
organized this week in Medellín by PAHO and the University
of Antioquia. During five days MoH delegates from nine countries
of the region and PAHO are going to evaluate the effects
on community health produced by the “structural adjustment”,
and the health reforms born during the last decade.
There is enough evidence that health rights, equity, solidarity
and social protection have been ‘sacrificed’
in the last decade for the benefit of increased efficiency
of health systems without a clear focus on attainment of
quality health of the public. As a result, human capital
and coping mechanisms of countries are now weaker. Development
is declining, while poverty becomes increasingly endemic
in Latin America.
The ongoing discussion on the health reform in Colombia
needs now to focus on public health to guarantee that children,
women and the community at large are given a chance for
improving quality of life. Competencies on public health
at National, Departmental and Municipal levels are to be
rebuilt in order to allow this shift.
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| Dr. Pier Paolo Balladelli, PAHO/WHO Representative
in Colombia with people of La Honda in Medellín. |
During his mission, Dr. Balladelli carried out an assessment
of IDPs’ health conditions at La Honda, an area at
the top of the hills surrounding the town of Medellín,
where thousand displaced people have been living since more
than three years ago. Shelters need improved roofs and sanitary
conditions. Despite the efforts of the local school managed
by the ‘Fundación Gente Unida’, nutritional
conditions of children at La Honda are far from acceptable.
According to a survey carried out by PAHO in collaboration
with the Faculty of Medicine and the Faculty of Public Health
of the University of Antioquia on four displacements including
La Honda, La Cruz, El Pacífico and Alto la Torre,
with a total of 2.720 inhabitants, out of which 1581 were
displaced people, many health indicators have shown a worrying
situation. 90% of food insecurity was found, with 75% of
IDPs, and 50 percent of the resident population living with
less than one dollar per day. Global malnutrition in children
under five was 65%, with 16,6% of the total number of children
being found in acute malnutrition. 37 per cent of families
were found headed by women. Although most of the population
of La Honda benefits of a nominal access to the health system,
real medical access to “Raizal Health Centre”
and “Unidad Piloto Manrique”, because of geographical
and other barriers, is as low as 25 per cent, posing life
threats to children and pregnant women.
A theme that also deserves special care is related to the
rate of adolescent pregnancies in Medellin, which according
to Dr Lucrecia Ramírez, first lady of the Municipality,
has raised at 21%. “A lot needs still to be done –
confirmed PWR Representative – in order to reach the
target of 25% decrease by 2007 of adolescent pregnancies”,
as set in the ‘Pacto por la Salud Pública de
Antioquia’, signed by the Governor Gaviria and the
Mayors of the Department of Antioquia. Nevertheless, all
efforts with partners will be made in order to facilitate
technical assistance and make this goal reachable.
The Governor of Antioquia and the PAHO/WHO Representative
took a stand for a “dream” when jointly considered
to enable one municipality of Antioquia reach 100% health
services coverage for all children under five. ‘’We
have to work hard now – they agreed –. ‘Nothing
is impossible if we are strongly convinced and deeply committed
to make it happen. This dream by the Government of Antioquia
and PAHO/WHO will set standards for a model that could be
expanded to other towns in Antioquia and transferred as
well to other municipalities of Colombia.
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