Estudio Integrado del Ambiente de Trabajo
7. ERGONOMIA
7.1 MARCO TEÓRICO
Los desordenes del sistema musculoesqueléticos relacionados con
el trabajo se refieren a trastornos musculoesqueléticos desarrollados
como resultado de la exposición a estres físico en alguna
parte del cuerpo ocurrida durante períodos de tiempo prolongados
(1). Según datos de la Oficina de Estadísticas del Trabajo
de Estados Unidos (Bureau of Labor Statistics), la incidencia de problemas
musculoesqueléticos se incrementó de 22,600 casos en 1985
a 185,400 casos en 1990, lo que representa un incremento de ocho veces
en este lapso (2). La proporción de todas las enfermedades ocupacionales
representadas por los problemas del sistema musculoesquelético
aumentó del 21% en 1982 a 56% en 1990. Los trastornos musculoesqueléticos
son los más prevalentes de todas las enfermedades ocupacionales
combinadas desde 1989. Se estima que, en EE.UU., se gastan anualmente
más de $ 2,000 millones (USD) en gastos de compensación
debidos a estos problemas (3). Información específica
para la industria petrolera no se encuentra fácilmente disponible.
En países Latinoamericanos el escenario es aún peor debido,
principalmente, a sistemas deficientes de registro de información.
Sin embargo, se podrían esperar cifras similares.
El análisis ergonómico del trabajo realizado mediante
los diferentes métodos y técnicas, como por ejemplo los
modelos biomecánicos (4-7); las técnicas electromiográficas
(8,9); y el análisis de posturas laborales (10-14), es muy valioso
en la evaluación de la exposición ocupacional a estresores
laborales asociados con el desarrollo de lesiones musculoesqueléticas.
A pesar de que muchos estudios han contribuido al entendimiento de
la etiología y prevención de estos desordenes (1), aún
quedan varias preguntas cuestiones por resolver. Existe todavía
la necesidad de investigar más sobre los métodos de evaluación
de exposición y de esta forma aumentar la comprensión
de los mecanismos patofisiológicos básicos.
En los EE.UU., tres organismos han emitido borradores para un estándar
ergonómico. Estos son: el American National Standard Institute
(ANSI) (15), el Occupational Safety and Health Administration (OSHA)
a nivel federal (16), y el California Occupational Safety and Health
Agency (CALOSHA) (17). El estándar de ANSI se encuentra en su
segundo borrador y su versión final constituirá solamente
un estándar industrial voluntario. El estándar propuesto
por CALOSHA ha sido reducido a una forma de mínimo efecto debido
a la falta de apoyo por parte de la industria y los sindicatos. Por
otro lado, el futuro del estándar federal (OSHA), parece también
sombrío dadas las condiciones políticas en el Congreso
Norteamericano. En ningún otro país ha habido tal interés
en desarrollar un estándar ergonómico. En Gran Bretaña
y en los países que integran la Unión Europea, se han
desarrollado normas o estándares para la industria que se refieren
a diversos aspectos ergonómicos, sin embargo, éstos son
de carácter voluntario solamente.
A pesar de que el interés de las agencias regulatorias en la
ergonomía ocupacional está basadoprincipalmente en el
deseo de prevenir la ocurrencia de trastornos musculoesqueléticos,
la industria ha reconocido que la aplicación de principios ergonómicos
es una herramienta efectiva para contribuir a aumentar su esfuerzo de
mejora continúa. La norma ISO 9000, por ejemplo, considera que
un descuido, o mala implementación de principios ergonómicos,
es una de las causas de pérdidas intangibles en la industria
(18).
7.2 METODOLOGÍA 1a. PARTE (14 Semanas)
7.2.1 Preparación y Capacitación
Se prevé un tiempo de 10 días, previos al inicio del
estudio propiamente dicho, durante el cual se realizará la
instalación del equipo y consultores en CIB; el conocimiento
de los integrantes colombianos del equipo que participará en
el estudio; capacitación sobre las técnicas e instrumentos
a utilizar; y la realización de ejercicios prácticos
a modo de que todos los miembros del equipo ergonómico se ejerciten
en las actividades de toma de datos, mediciones, entrevistas, observaciones,
grabaciones, etc. Durante este tiempo, también, se definirán
con precisión las estaciones de trabajo a evaluar de acuerdo
con Ecopetrol.
7.2.2 Recolección de información
Durante los primeros 9 días, se recolectará toda la
información relativa al contexto organizacional del trabajo;
de producción; demográfica; estado de salud de los trabajadores
específicamente en relación a los factores de riesgo
ergonómicos, usando entrevistas y cuestionarios estructurados.
Se revisarán los archivos de personal para obtener la historia
laboral de los trabajadores de los puestos de trabajo a estudiar;
se consultarán los expedientes médicos para obtener
la historia clínica de estos trabajadores. Se realizarán
entrevistas con los responsables de personal y de las áreas
de salud de ECOPETROL para redondear la información.
7.2.3 Análisis de actividades
Casi de manera simultánea se iniciará este análisis.
Se pretende llevar a cabo un análisis de las actividades que
se realizan de manera rutinaria, así como durante las labores
de paro y arranque de proceso, y de mantenimiento para obtener información
detallada de las mismas, vgr, tiempo de duración de la actividad;
periodicidad de ésta durante la jornada de trabajo; tipo de
acciones realizadas; secuencia de acciones; uso de equipo y/o herramientas;
interacciones hombre-máquina, hombre-hombre. De esta forma
conocer e identificar los puestos de trabajo/actividades con problemas.
Esta etapa permitirá obtener información detallada de
cada una de las actividades que se llevan a cabo en los diferentes
puestos de trabajo a evaluar. Se buscará hacer el análisis
de las diversas actividades cuando éstas se estén efectuando.
Sin embargo, si esto no fuera posible, se tratará de realizar
la evaluación con una simulación de la actividad apoyándonos
en información complementaria. Para esta actividad se utilizarán
listad de verificación para la detección de riesgos
ergonómicos en el lugar de trabajo.
7.2.4 Definición de estrategia.
De acuerdo al tipo de actividades desarrolladas en cada puesto de
trabajo, se determinarán la o las técnicas de análisis
para cada caso. Por ejemplo: Job Functional Analysis (, 10,11,19);
Método OWAS (14, 20); Análisis Biomecánico (4-7);
Análisis Antropométrico (21); Índices NIOSH para
levantamiento y manejo de cargas (22,23). Así como el uso de
técnicas para evaluar factores psicosociales del trabajo. En
esta etapa, se definirá el uso de los instrumentos para recolección
de datos, vgr, entrevistas, cuestionarios, guías de verificación,
videograbación, análisis Biomecánico y Antropométrico
con vídeo. Para los dos primeros casos se deberá realizar
un ajuste de los instrumentos para el tipo de actividades desarrolladas
en el CIB.
7.2.5 Trabajo de campo
A la tercer semana del estudio, se iniciará el trabajo de campo
con la participación del responsable de este componente y los
dos colaboradores mexicanos, además de contar con el apoyo
de miembros de ECOPETROL. El registro detallado de las actividades
a evaluar se llevará a cabo usando un equipo de videograbación,
así como los instrumentos específicos de las técnicas
de análisis a emplear. En esta etapa del estudio se aplicarán
los diversos instrumentos de recolección de información.
En los puestos de trabajo seleccionados, se entrevistará a
los trabajadores, se aplicarán guías de observación
o verificación del puesto de trabajo (checklist), así
como el cuestionario para identificar problemas psicosociales de Karasek
(27) y de carga mental LEST (31). Se realizarán mediciones
antropométricas de los trabajadores para relacionar sus dimensiones
con las de los elementos físicos de los puestos de trabajo
y determinar el grado de adecuación entre el operador y su
lugar de trabajo. Las mediciones antropométricas serán
tomadas con un antropómetro tipo Martín con sus respectiva
aditamentos. Para actividades donde exista aplicación de fuerza
se utilizarán dinamómetros para establecer las magnitudes
de los esfuerzos realizados por los operadores. Además, todas
las actividades serán videograbadas para realizar su análisis
en laboratorio posteriormente.
7.2.6 Análisis de datos
En la quinta semana del estudio, cuando el trabajo de campo este a
la mitad, se iniciará, de forma paralela, el análisis
de los datos que se vayan obteniendo. Esta etapa tendrá una
duración de cinco semanas. Los resultados obtenidos, tanto
de las videograbaciones como de los cuestionarios y guías de
verificación, se evaluarán utilizando el programa 3D
SSPP (24) para acciones de esfuerzo físico y manejo y levantamiento
de cargas; programa de análisis postural OWAS (25) para actividades
dinámicas y variadas; programa ErgoWeb (26) para posturas viciosas,
acciones y movimientos rápidos y repetitivos, aplicación
de fuerza con algún segmento del cuerpo; método de evaluación
ergonómica LEST (31) para carga mental; y cuestionario KARASEK
(27) para identificar problemas psicosociales del trabajo. Este análisis
permitirá determinar la gravedad de los problemas encontrados
y su urgencia para darles una solución. El análisis
de la información obtenida se hará de acuerdo a la evaluación
de los siguientes factores de riesgo ergonómicos:
7.2.6.1 Geometría del lugar de trabajo:
El análisis antropométrico permitirá determinar la adecuación
dimensional del trabajador y los elementos físicos de su estación
de trabajo. Usando la información antropométrica de
la población colombiana (recientemente han hecho un estudio
antropométrico en Colombia) se estimará para qué
sector de esta población (percentil) están dirigidos
los elementos del lugar de trabajo, así como el percentil al
que el operador pertenece, estableciendo, de esta forma, si existe
o no falta de adecuación antropométrica entre el operador
y su lugar de trabajo (esto incluye, además de los elementos
de su estación de trabajo fija, los elementos con los que entra
en contacto al realizar sus actividades de revisión, mantenimiento
y compostura. El análisis antropométrico incluye la
posición de controles de operación, dispositivos de
monitoreo (indicadores del proceso o displays), la ubicación
de materiales usados en el proceso, la disposición de herramientas
manuales, las características físicas de máquinas,
mesas de trabajo, sillas o asientos, repisas, bandas, elementos de
seguridad tales como regaderas, lava ojos, extinguidores, señalización,
etc. Para este factor de riesgo se utilizarán las guías
de verificación, las videograbaciones, el análisis biomecánico
y el antropométrico. Para este último se espera contar
con las datos del estudio antropométrico de Colombianos.
7.2.6.2 Posturas laborales viciosas y/o extremas:
Esto se realizará utilizando la información antropométrica
del trabajador, las dimensiones físicas de la estación
de trabajo, las imágenes registradas en videotape y la información
obtenida de la guía de observación. Se correlacionarán
las observaciones con la información tanto del área
médica como con los datos obtenidos del cuestionario de síntomas
(28, 29).
7.2.6.3 Acciones de aplicación de fuerza:
Se considerarán las acciones y movimientos extremos, así como la
posición de las extremidades superiores y espalda al momento
de llevarlas a cabo. Aquí se utilizará análisis
biomecánico para estimar los esfuerzos en las articulaciones
críticas y con esto el posible daño a la salud; métodos
de evaluación de OSHA, EE.UU. (24, 26).
7.2.6.4 Herramientas manuales:
Las herramientas manuales utilizadas en cada puesto de trabajo deberán
tener un diseño apropiado para cada trabajo particular. Se
revisará si las características dimensionales de las
herramientas empleadas corresponden a las características antropométricas
del trabajador colombiano. En este punto se pretende realizar un análisis
entre las características físicas de las herramientas
con las de los deferentes trabajadores que las emplean en sus labores
cotidianas y de mantenimiento. Se espera contar con los datos de la
encuesta antropométrica de la población Colombiana que
recientemente fue levantada en todo el país.
7.2.6.5 Levantamiento y manejo de cargas:
Se evaluarán todas las acciones de levantamiento y manejo de cargas, así
como las características físicas de los objetos levantados
y manipulados. Su peso, forma, consistencia, presencia o ausencia
de agarraderas, la frecuencia de las acciones, y el uso de ayudas
para la manipulación de estos objetos serán considerados
también. Se emplearán los criterios desarrollados por
la NIOSH 1991 (23) para la determinación de los índices
tanto para carga recomendada como de levantamiento.
7.2.6.6 Factores psicosociales:
Se utilizarán cuestionarios estandarizados para medir la percepción
del operador hacia su trabajo; su motivación; satisfacción;
y relaciones interpersonales. Evaluación de los efectos de
la organización del trabajo, vgr, trabajo por turnos; sistemas
de pagos y compensaciones; estructura organizacional (27).
7.2.6.7 Carga Mental:
Se utilizará el método ergonómico LEST (31) para determinar
los componentes del trabajo que ocasionan mayor carga mental.
7.3 ELABORACIÓN DE RECOMENDACIONES
A partir de la octava semana, cuando este por concluirse el análisis
de los datos, se iniciará la elaboración de las recomendaciones,
actividad que durará cuatro semanas. Aquí se desarrollará
un listado de recomendaciones tanto de ingeniería como administrativas,
por cada puesto/actividad evaluada por cada una de las plantas, tendientes
a reducir los riesgos ergonómicos presentes. Se incluirán
las estrategias para implementarlas en el corto, mediano y largo plazo.
7.4 INFORME FINAL
Durante las últimas cuatro semanas del estudio se elaborará
el informe final de la 1a. PARTE del componente de ERGONOMÍA.
Se entregará un informe final conteniendo una descripción
detallada de los problemas encontrados; su evaluación cuantitativa;
su nivel de urgencia para aplicar algún tipo de medida de control
y una serie de recomendaciones para implementar dichas medidas en un
corto, mediano y largo plazo, así como la forma de evaluar dichas
intervenciones.
Al mismo tiempo, se elaborarán anexos conteniendo las bases
de datos de todas las actividades evaluadas en sus diferentes modalidades,
para que ECOPETROL cuente con información detallada de éstas
y le sirva de punto de partida para su proceso de mejora continua de
las condiciones de trabajo. Las bases de datos estarán en formato
Dbase (dbf). dichas bases presentarán información del
número de trabajadores expuestos por riesgo de trabajo específico.
Se relacionarán variables de los operadores, e.g. síntomas,
opinión, carga mental, etc. con variables propias del lugar de
trabajo y de la forma en que éste se realiza e.g. tipo de actividad,
condiciones y posturas de trabajo, manejo de cargas, etc.
A pesar de que a la fecha no existe ningún estándar o
reglamento de tipo ergonómico al cual hacer referencia, cuando
el caso lo requiera, se hará énfasis en lo que indican
los borradores de estándar Ergonómico que se encuentran
en circulación actualmente en los EE.UU. y que próximamente
entrarán en vigor, vgr. ANSI Ergonomics Standard y Federal OSHA
Ergonomics Standard. Al mismo tiempo se hará referencia a lo
que la literatura científica indica sobre los factores de riesgo
ergonómicos. Se hará un esfuerzo por incorporar aspectos
que en la legislación colombiana existan en esta materia o lo
más próximos, vrg., legislación en higiene y seguridad
industrial.
2a. PARTE (6 Semanas)
7.5 PROGRAMA PARA COMITÉ DE ERGONOMÍA
Una vez concluida la primera parte del estudio se definirán los
lineamientos generales para la creación, organización y operación
de los comités ergonómicos, los cuales se deberán
encargar del seguimiento y supervisión de la implementación
de las recomendaciones del presente estudio, así como de la vigilancia
continua de los factores de riesgo ergonómicos en las plantas incluidas
evaluadas. La duración de esta etapa será de cuatro semanas
y se realizará en México. El producto de esta actividad será
un documento en el que se defina la manera en que los Comités deben
crearse, operar y dar seguimiento a las recomendaciones del estudio.
Los comités o equipos ergonómicos son un concepto relativamente
novedoso. Se han iniciado, con bastante éxito, en diversas industrias
estadounidenses (Ford, Chrysler, GM entre otras) y también en
México, principalmente en grandes empresas transnacionales. Por
ejemplo, la industria automotriz los implementó y ha venido usándolos
desde hace ya más de 5 años en la identificación,
evaluación y control de riesgos ergonómicos en el lugar
de trabajo. Estos grupos de trabajadores están conformados, generalmente,
por representantes de la gerencia, supervisores, y trabajadores de producción
de modo que todos los niveles estén presentes y participen de
la discusión de los problemas encontrados en el lugar de trabajo
y también en la generación de alternativas de solución
a éstos. Al mismo tiempo, responsabilizándose por la supervisión
de las acciones de intervención y su seguimiento hasta su puesta
en funcionamiento y evaluación.
7.6 CAPACITACIÓN A LOS MIEMBROS
DEL COMITÉ ERGONÓMICO
Se plantea la realización de un curso, cuyo profesor titular es el consultor
responsable de este componente, al personal que tanto ECOPETROL como USO
hayan seleccionado para formar el (los) equipo (s) ergonómicos
encargados del seguimiento de las recomendaciones y de la vigilancia de
los riesgos ergonómicos. Se propone que este curso sea para un
grupo máximo de 20 personas de los niveles de producción,
supervisión y gerencia.
7.7 ESTRATEGIA PARA EL TRABAJO DE CAMPO
Las actividades previstas para el estudio, una vez estando en las instalaciones
de ECOPETROL en Barrancabermeja, Col., serán las siguientes:
7.7.1 Discusión con los integrantes de la Comisión de
Aromáticos para definir con precisión las áreas, dentro
todo el Conjunto Industrial de Barrancabermeja, que serán incluidas
en el estudio ergonómico, así como para definir las estaciones
de trabajo a evaluar. A estas sesiones se integrará el personal
colombiano que ECOPETROL haya determinado como colaboradores para esta
componente (dos o tres colaboradores). Conocimiento, familiarización
con las técnicas e instrumentos y capacitación a los colaboradores
colombianos previo al inicio del trabajo de campo.
7.7.2 Recolección de toda la información relacionada con el personal
que labora en cada una de las estaciones de trabajo seleccionadas
a través de entrevistas y cuestionarios estructurados.
7.7.3 Realización de un análisis preliminar de las
actividades directamente en la planta para identificar los riesgos
ergonómicos y para determinar la técnica de evaluación
más adecuada para cada caso.
7.7.4 Iniciación del trabajo de campo. Aquí se realizarán
las mediciones, videograbaciones, y aplicación de instrumentos
en cada una de las estaciones de trabajo.
7.7.4.1 Tipo de mediciones por estación de trabajo:
- Lista de verificación
- Cuestionarios para los operadores
- Medición antropométrica
- Medición de los elementos del lugar de trabajo
- Cuestionario Karasek
- Formulario método LEST
- Videograbación del operador durante su trabajo
7.7.4.2 Estrategias de medición por estación de trabajo:
- Observación del operador realizando sus labores normales durante
un período de tiempo suficiente que permita el llenado de la lista
de verificación.
- Aplicación de cuestionarios para el operador para conocer su opinión
sobre su trabajo.
- Aplicación del cuestionario de factores psicosociales
de Karasek.
- Registro de la información requerida para el método
ergonómico LEST
- Medición de los parámetros antropométricos
del trabajador que resulten más relevantes en su estación
de trabajo, vgr., estatura; altura de ojos; de hombro; de codo;
de nudillos; alcances frontal, lateral y vertical tanto máximo
como funcional; altura poplítea; distancia gluteo-poplíteo;
altura de rodilla; de muslo; etc., etc.
- Medición de los elementos físicos más
importantes del lugar de trabajo que se relacionen directamente
con el operador durante la realización de su trabajo, vgr.,
altura de superficies de trabajo; de asientos; de instrumentos
de lectura; de controles de activación; etc.
- Videograbar al operador realizando sus actividades regulares
durante un período de alrededor de 20 minutos, si se trata
de actividades sedentarias, de poco movimiento y repetitivas.
Para operadores que realizan acciones muy variadas y de duración
irregular, por ejemplo, actividades de mantenimiento y/o reparación,
se videograbará cada actividad y se analizarán por
separado para determinar el nivel de riesgo de cada una de éstas.
7.8 PLAN DE ANÁLISIS
La información recolectada en el trabajo de campo a través de las
guías de verificación, cuestionarios, mediciones antropométricas
y del lugar de trabajo y las videograbaciones serán vaciadas en
formatos que permitirán caracterizar cada una de las estaciones
de trabajo. Una vez hecho esto, se procederá al análisis
de las acciones realizadas utilizando los métodos establecidos
para cada uno de los casos. De acuerdo a la práctica recomendada
en ergonomía, que sugiere el uso de al menos dos técnicas
de evaluación por cada situación estudiada, se realizará
el análisis de las actividades que involucren esfuerzo físico,
manejo de cargas, aplicación de fuerzas, adopción de posturas
laborales extremas y/o viciosas y movimientos rápidos con los métodos
de análisis tridimensional de la Universidad de Michigan, EE.UU.
(24), el método OWAS de la Universidad de Tempere, Finlandia (25),
y el programa Ergoweb de la Universidad de Utah, EE.UU. (26). Así
mismo, se evaluarán los factores psicosociales a través
del análisis del instrumento de Karasek, Universidad de Massachusetts
Lowell, EE.UU. (27); y los aspectos de carga mental con el método
francés LEST (31). El análisis de toda esta información
permitirá establecer el nivel de riesgo ergonómico a que
se enfrentan los operadores en su lugar de trabajo. Este análisis
se realizará de acuerdo a los factores de riesgo descritos en la
sección de Metodología arriba en este documento.
7.9 PRODUCTOS
7.9.1 Producto final (1ª Parte)
El producto terminal del análisis de riesgos a la salud en diversas
estaciones de trabajo de las plantas de Aromáticos, Parafinas, Tratamiento
de aguas, Elementos externos, Laboratorio de control y Mantenimiento en
las instalaciones del CIB consistirá en un documento en donde se
caractericen los problemas, efectivos y potenciales, de cada puesto, se
jerarquicen según su nivel de riesgo para la salud del trabajador,
y se den recomendaciones para eliminarlos, o reducirlos de manera significativa.
7.9.1.1 Como último producto, se prepararán las bases
de datos de todas las estaciones de trabajo evaluadas, de modo que ECOPETROL
cuente con información detallada de éstas y le sirva de punto
de partida para su proceso de mejora continua de las condiciones de trabajo.
Este producto se entregará al término de la primera parte del
estudio, vrg, al término de las primeras 14 semanas.
7.9.2 Productos (2ª Parte)
Los productos de la segunda parte del componente de Ergonomía del
presente estudio consisten en los siguiente:
7.9.2.1 Comité de Ergonomia: Documento en el que se define la
forma de constitución, organización, funcionamiento de los
grupos de ergonomía que operaran en ECOPETROL, los cuales se deberán
encargar del seguimiento y supervisión de la implementación
de las recomendaciones del presente estudio, así como de la vigilancia.
7.9.2.2 Capacitación a los Miembros del Comité Ergonomico: Se
plantea la realización de un curso al personal de ECOPETROL
que haya sido seleccionado para formar el (los) comité (s)
ergonómicos encargados del seguimiento de las recomendaciones
y la vigilancia de los riesgos ergonómicos. Se propone que
este curso sea para un grupo máximo de 20 personas de los
niveles de producción, supervisión y gerencia.
7.10 CRONOGRAMA ERGONOMIA
7.10.1 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 1a. PARTE ( 14 Semanas)
| PLANTA/SEMANA |
1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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8
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9
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10
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11
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12
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13
|
14
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| 1, Capacitación |
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| 2, Recolección de Inform |
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| Definición áreas a
estud. |
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| Recolección de datos |
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| 3, Análisis de Actividades |
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| 4, Estrategia de Evaluación |
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| 5, Trabajo de Campo |
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| Mediciones |
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| Videograbaciones |
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| 6, Análisis de Datos |
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| 7, Elaboración Recomen. |
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| 8, Informe Final |
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*Con el propósito de cumplir con las indicaciones giradas por Ecopetrol,
nos permitimos informales que estan contempladas en el nuevo cronograma
de actividades las fechas del paro de plantas por su mantenimiento preventivo
en Parafinas y Fenol. Por lo que el trabajo de campo se inciara en estas
plantas.
7.10.2 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 2a. PARTE (6 Semanas)
| PLANTA/SEMANA |
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
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| 9, Programa Equipos
Ergonómicos |
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| 10, Curso Capacitación |
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7.10.3 CRONOGRAMA DE TRABAJO DE CAMPO POR PLANTAS
| PLANTA/SEMANA |
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2
|
3
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4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
| Parafinas y Fenol |
|
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| Aromáticos |
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| Elementos Externos |
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|
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| Laboratorios y Mantenimientos |
|
|
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|
|
|
|
|
|
7.11 REFERENCIAS
1.- Hagberg, M., Silverstein, B., Wells, R., Smith, M.J.m Hendrick,
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10.- Colombini, D., Occhipinti, E., Molteni, G., Grieco, A., Pedotti,
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editado por E.N. Corlett y J. Richardson, John Wiley & Sons Ltd,
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of Work-Related Cumulative Trauma Disorders, Parte 1, 2, Working
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16.- United States, Department od Labor, Occupational Safety and
Health Administration, Draft Ergonomics Standard, 1995
17.- California Occupational Safety and Health Standard Board: Title
8, General Industry Safety Orders, Article 106, Section 5110,
Proposed Standard, Prevention of Cumulative Trauma Disorders (Ergonomics),
1995
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