PLAN DE CONTINGENCIA PARA FIEBRE AMARILLA EN AMAZONAS

Semana Epidemiológica No. 16            Abril 15 a 21 de 2001
HECHOS EN VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

Durante la presente semana se presentó el fallecimiento en la ciudad de Leticia de un hombre de 33 años proveniente de la localidad de Beirut, jurisdicción de San Pablo en el margen del río Amazonas entre Caballo Cocha y San Pablo en el vecino país del Perú, el cual no presentó antecedentes de vacunación para Fiebre Amarilla pero que mediante análisis histopatológico de muestra tomada y remitida al Instituto Nacional de Salud fue confirmado como Fiebre Amarilla.

Ante la presencia de este caso y la presencia del vector Aedes Albopictus en la zona, el Comité Técnico de la Secretaria Departamental en coordinación con las autoridades sanitarias de Tabatinga en el Brasil, declararon la Alerta epidemiológica, al considerar además los antecedentes de la región:

  • Presencia de cuatro fallecimientos en los municipios de Leticia y Puerto Nariño, durante el año 1996 (en San Francisco, Bocas de Atacuari, Vergelo y Zaragoza).
  • Presencia de vectores Sabethes chloropterus y Haemagogus janthinomys,  considerados como vectores para Fiebre Amarilla Selvática.
  • Presencia en el área urbana de una alta densidad del vector Aedes albopictus con lo cual se tiene un mayor riesgo de urbanización de la enfermedad.

Debido adicionalmente a la situación de frontera, el comité estableció las acciones para adelantar las acciones de control con el fin de evitar la presencia del evento. Es así como el comité planteo:

  • Intensificación de las acciones de vigilancia, con mayor énfasis de la búsqueda en las zonas de frontera con Perú y Brasil.
  • Divulgación entre la comunidad de medidas de promoción y prevención.
  • Aislamiento de todos los pacientes sospechosos para reducir el riesgo de picadura del vector y transmisión.
  • Realización de análisis de IgM de captura y cultivo viral en muestras de suero a todo caso compatible, probable o sospechoso.
  • Realización de examen histopatológico a toda mortalidad por cuadro agudo ictérico fulminante. Se debe solicitar diagnóstico diferencial para síndromes ictéricos hemorrágicos con muestras de hígado y muestras de suero para aislamiento viral e IgM.
  • Notificación obligatoria de todos los casos confirmados y sospechosos a las autoridades de Brasil, Perú y Colombia.
  • Adelanto del censo de canalización de vacunación para Fiebre Amarilla en las localidades de la frontera de los tres países.
  • Control de vacunación de pasajeros que entran o salen de a región y reanudación de la vacunación en los puertos de desembarco aéreos o marítimos de la región.
  • Intensificación del programa de vacunación en todos los servicios de salud (principalmente hospital y EPS).
  • Fortalecer la vigilancia comunitaria con los promotores de salud para la detección y reporte en las comunidades de la región de la muerte de monos aulladores o monos arañas. En caso de encontrarlos toma de muestras para estudios hitopatológicos.
  • Fortalecimiento de la vigilancia entomológica (con larvitrampas, visitas casa a casa, capturas de adultos de Aedes albopictus, determinación de Indices de picadura, etc) dentro de los sectores urbanos.
  • Adelantar la búsqueda de vectores de Fiebre Amarilla Selvática en las localidades al margen del río Amazonas en los tres países, para adelantar procesos de aislamiento viral con el INS y la red de Entomología.
  • Control integral en donde se apliquen acciones de control ambiental como recolección de inservibles, además de vigilancia de aeronaves y embarcaciones con potenciales criaderos de vectores para solicitar su fumigación según el Reglamento Sanitario Internacional 1969 (Actualización y Reimpresión 1992 OMS, Ginebra).
  • Determinación de puntos críticos para la aplicación de medidas de control químico en el municipio de Leticia con el fin de reducir la densidad del vector en el casco urbano, acorde con las recomendaciones de la Red de Entomología del INS.

Para la realización de las acciones señaladas el departamento requiere de la búsqueda de las acciones de complemtento de las entidades departamentales y nacionales así como de las autoriadades sanitarias de los países vecinos para:

  • Adquisición de vacunas.
  • Capacitación de recurso humano para la realización de las actividades de vigilancia entomológica y control vectorial
  • Socialización con las entidades correspondientes del Plan de Contingencia para el conocimiento y cumplimiento de las respectivas responsabilidades.
  • Apoyo financiero y logístico.

Con este plan el departamento se encuentra trabajando en su realización, y en la búsqueda del control en la zona, además de la identificación con la colaboración de los gobiernos vecinos de puntos fuente en los países vecinos de Brasil y Perú.

DIRECCIONES DEPARTAMENTALES DE SALUD QUE NO NOTIFICARON ESTA SEMANA:

CHOCO, PUTUMAYO Y VAUPES

LA NOTIFICACION ES OBLIGATORIA Y DEBE REALIZARSE A MAS TARDAR HASTA LAS 6 P.M. DEL DIA MIERCOLES DE CADA SEMANA