MENINGITIS MENINGOCOCCICA EN EL MUNICIPIO DE SABANALARGA - ATLANTICO

Semana Epidemiológica No. 18            Abril 29 a 5 de Mayo 2001

HECHOS EN VIGILANCIA EN SALUD PUBLICA

En lo corrido de 1997 en el municipio de Sabanalarga (Atlántico), fueron confirmados cuatro casos de meninigitis meningococcica; durante 1998 se notificó la presencia de once casos, de los cuales ocho correspondían a menores de 5 años, tres a personas mayores de 15 años y del resto no se tiene información. En 1999 se notificaron cuatro, casos en niños entre 45 días y 13 años. Durante estos dos años se adelantó en el municipio una jornada de vacunación antimeningococcica con VA-MENGOC-BC en la población general  y con focalización de las áreas de mayor riesgo o en las cuales se había identificado la presencia de casos anteriormente.

Para el año 2000 no fueron reportados casos y en lo corrido del presente año han sido notificados cuatro casos, de los cuales dos se confirmaron mediante laboratorio y dos fueron compatibles, con una letalidad del 100%. De igual forma han sido reportados en las 17 semanas otros dos casos en el departamento provenientes de los municipios de Luruaco y Sabanagrande.

Tabla 1. Comportamiento de Meningitis Meningococcica en el municipio de Sabanalarga (Atlántico). 1997 - 2000

Año

Número de Casos

Tasa de Invidencia x 100.000 hab

Tasa de Letalidad

1997

4

4.9

 

1998

11

13.1

33.3%

1999

4

4.6

75.0%

2000

0

0

0%

2001*

4

4.4

100%

                        * Hasta la semana epidemiológica Nº 17

Respecto a los casos presentados en lo corrido del presente año se ha podido establecer que el intervalo de tiempo del inicio de síntomas entre fue de 7 días para los dos primeros casos (presentado en las semanas epidemiológicas 6 y 7) y de 13 días para los dos últimos casos (presentados en las semanas 15 y 17).

La tabla 2 presenta la distribución que han tenido los casos en el municipio durante los últimos años por edad y sexo, observándose como los niños entre 0 y 4 años fueron los más afectados en los años 98 y 99, en tanto para el 2001 el grupo de mayor impacto ha sido el de 5 a 9 años. De igual forma se aprecia una distribución similar por sexo para 1998, en tanto en 1999 el 100% de los casos se presento en el sexo masculino y para el 2001 el 75% se ha reportado en mujeres.

Tabla 2. Distribución de los casos de Meningitis Meningococcica según  edad y sexo.

Sabanalarga, Atlántico. 1998 - 2000

Grupo de edad

1998

1999

2001

  Femenino

Masculino

Femenino

Masculino

Femenino

Masculino

0 - 4 2 2 0 2 0 0
5 - 9 0 1 0 0 2 0
10 - 14 0 0 0 1 1 0
15 - 20 1 0 0 0 0 0
> 21 años 0 1 0 0 0 1
TOTAL 3 4 0 3 3 1

De acuerdo con la distribución en el área del municipio, la presencia de casos en los diferentes años a sido diferente. Durante 1998 los casos se presentaron en la zona sur del municipio, en tanto en 1999 los casos se registraron en la zona del noreste y los reportados en el 2001 se sitúan hacia las zonas noreste y oeste. En los cuatro casos presentados durante el presente año, no se ha establecido nexo epidemiológico, pero se hace relevante su presencia con el antecedente de considerar a Sabanalarga zona endémica dentro del departamento.

De otra parte en los casos del 2001, se pudo establecer durante la investigación de campo, antecedente vacunal en una de las niñas con un intervalo entre la primera y segunda dosis superior a 8 semanas. En los contactos de todos los casos se estableció quimioprofilaxis acorde con los protocolos establecidos para tal fin, pero se pudo determinar la costumbre de automedicación en algunos de los casos con lo cual se retrasa la atención.

Finalmente ante la situación de permanente presencia de casos en la zona y de las altas tasas de letalidad presentadas se ha hecho necesario:

  • Fortalecer la capacidad diagnóstica de los laboratorios de las instituciones de segundo y tercer nivel del departamento y del Laboratorio de Salud Pública.
  • Diseñar una estrategia de promoción sobre meningitis meningococcica, enfocada a la identificación oportuna de síntomas en la comunidad, identificación de contactos, control de automedicación y utilización de servicios de salud.
  • Ampliar coberturas de vacunación y extenderla a población menor de 15 años de acuerdo con las edades que se han visto afectadas.
  • Realizar capacitaciones de actualización al personal médico asistencial e informar de la alerta en que se encuentra el municipio, para identificar de forma oportuna signos y síntomas.

DIRECCIONES DEPARTAMENTALES DE SALUD QUE NO NOTIFICARON ESTA SEMANA:

CHOCO, META, GUAVIARE Y VAUPES

LA NOTIFICACION ES OBLIGATORIA Y DEBE REALIZARSE A MAS TARDAR HASTA LAS 6 P.M. DEL DIA MIERCOLES DE CADA SEMANA