El 92% (104.057 casos) de lo reportado este año se registro en 11 departamentos (Grupo I): Córdoba con el 29% (30.125 casos); Nariño con un 18.7% (19.441 casos); Antioquia aportó el 16.3% (17.019 casos); Caquetá con un 9% ( 9.374 casos); Meta con el 6.6% (6.903 casos); Guaviare con un 3.15% (4.902 casos);  Chocó con 6.7% (6.956 casos);  Valle con el 2.8% ( 2.872 casos); Risaralda con el 1.2% (1.323 casos); Putumayo con 2.2% (2.351) y  Norte de Santander con el 3% (2351 casos).  Hubo un aumento del 180% ( 67.170 casos) en el numero de casos totales observados en este grupo en este año  con relación al  2.000.

El Grupo II, constituido por el resto de departamentos, aportó el 8% (1.057 casos)del total de casos reportados hasta la semana 42.

Gráfica 1. Casos de Malaria por P. falciparum y vivax a periodo X, Colombia 2001

La gráfica 1. presenta el comportamiento de la Malaria por especie y por periodo en la cual se observa el aumento de los casos por vivax hasta el periodo VI, con reducciojes en el número a partir del periodo VIII, debido probablemente a la falta de reporte de los casos que se presentan en Nariño.

A la semana 40 se han notificado un total de 45.837 casos de Dengue, de los cuales el  89.4% son Clásico y el 10.6 Hemorrágico.

Gráfica 2. Casos de Dengue Clásico y Hemorrágico a periodo X, Colombia 2001

En la gráfica 2 se observa la tendencia de la presencia de casos al aumento al transcurrir de los periodos epidemiológicos tanto para D. Clásico como D. Hemorrágico.

En el año 2001, los departamentos con mayores tasas de incidencia de dengue por 100.000 habitantes han sido: Caquetá (350 x 100.000 hab), Arauca (208.4 x 100.000 hab), Casanare (135.7 x 100.000 hab), Huila (280.55 x 100.000 hab), Norte de Santander (144.3 x 100.000 hab) y Santander  (113.42 x 100.000 hab). El promedio de casos de dengue es de 1163 casos y la mediana de 647 casos de dengue.

Es importante mencionar que Santander a notificado la circulación de serotipo 3 de Dengue en su territorio a partir de análisis realizados en el CINTROP y que se encuentran en proceso de confirmación mediante análisis de muestras por parte del INS.

En lo corrido del año se han reportado 6 casos de Fiebre Amarilla, de los cuales el reportado por el Departamento de Cundinamarca en la semana 5 fue descartado. Los demás se han presentado en el Guaviare dos casos (semanas 4 y 38) confirmados por histopatolgía, Meta con un caso en la semana 21 confirmado también por histopatología, Amazonas con un caso en la semana 27 confirmado con Elisa y en Guainía una caso igualmente confirmado por Elisa.

Han sido reportados un total de 61 casos de rabia animal al SIVIGILA, procedentes de Chocó (17 casos), Magdalena (16 casos), Bolivar (6 casos), Atlántico (5), Barranquilla y Arauca (4), Bogotá, Boyacá, Cauca, Nariño, Quindio y Amazonas (1 caso cada uno).

El Chocó ha reportado los 17 casos durante las dos últimas semanas presentadas por mordedura de vampiro en reces y porcinos.

En lo corrido del presente año se han reportado un total de 7 casos probables de Cólera los cuales han sido descartados en su totalidad. Los casos fueron reportados por Antioquia en las semanas 27 y 39, Magdalena en la semana 28, Córdoba en la semana 29 y por La Guajira en las semanas 25 y 29. En todos los casos se propendió por la investigación completa a pesar de lo cual solo 2 casos de Antioquía no se culminaron completamente.

Durante el año 2001 hasta la semana epidemiológica 40 se notificaron al sistema de Vigilancia de Sarampión y Rubéola (MESS), 1108 casos sospechosos, de los cuales:

• 627(56.5%) fueron sospechosos de sarampión
• 481 (43.4%) se clasificaron como sospechosos de rubéola
• 53 (4.78%) se confirmaron como casos de rubéola
• Ninguno caso de sarampión fue confirmado
• 1041(93.9%) fueron descartados

En el año 2000 hasta la misma semana epidemiológica el total de casos sospechosos de sarampión notificados fue de 1109 y el total de casos sospechosos de  rubéola fue de 595. De los 1108 casos notificados, 207 fueron notificados por Santa fe de Bogotá, 145 por Norte de Santander, 132 por Risaralda, 128 por Caldas y 105 por Cundinamarca. Quindio, Putumayo, Guainia, Guaviare y Vaupes no reportaron casos.

De los 53 casos confirmados de rubéola 14 fueron confirmados por clínica y 39 por laboratorio, siendo procedentes de 11 departamentos y del distrito capital. Los casos confirmados para rubéola se notificaron en Bogotá (15), Cundinamarca (12), Norte de Santander (6 ) y Nariño (4)

De los 1041 casos descartados, 6.3% (66) se confirmaron por laboratorio como casos de dengue y el 93.6% (975) se asociaron a otros diagnósticos.

Al SIVIGILA se han registrado 431 casos sospechosos de Sarampión y 947 casos sospechosos de rubéola. Los departamentos que más han notificado casos de sarampión al SIVIGILA son: Antioquia 44 casos, Santander 41 casos, Risaralda 38 casos Cundinamarca 28 casos, Caldas 28 casos y el distrito capital 88 casos. Para Rubéola esta Bogotá con 305 casos, Caldas con 141 casos y Antioquia con 139 casos.

Hasta la semana epidemiológica 40, han ingresaron al sistema de vigilancia de parálisis flácida (PESS) 114 casos de Parálisis Flácida Aguda.

La distribución de casos por clasificación es la siguiente:

• probables 5 (4%)
• descartados 109
• confirmados ninguno
• compatibles ninguno

Los departamentos con mayor número de casos de Parálisis Flácida Aguda notificados son en su orden: Antioquia 22 casos, Bogotá 11 casos al igual que Córdoba y Valle.

Los 109 casos de Parálisis Flácida que fueron descartados se diagnosticaron en su mayoría como Síndrome de Guillan Barre el 39% (42), como Mielitis 1 caso, el 57% como otros diagnósticos (51 casos) y el 14% (15 casos) como diagnostico desconocido.

Todos los casos notificados hasta la semana 40 fueron investigados. El porcentaje de casos investigados en las primeras 48 horas es de 86% (98 casos). Los departamentos con porcentaje menor al 80% de casos investigados en las primeras 48 horas son Valle con 67%, Casanare 67%, Cauca 60% Quindio al igual que San Andres 50 %.

En lo que ha corrido del año 2001 al SIVIGILA se han registrado 96 casos de Parálisis Flácida Aguda, siendo Bogotá (13 casos), Valle (12 casos) y Antioquia (11 casos) los que  más han notificado.

Están incluidos en este componente:  Mortalidad por EDA e IRA en menores de 5 años, Mortalidad materna, mortalidad perinatal, mortalidad por cólera, malaria y dengue. La notificación de todos éstos eventos por semana epidemiológica es muy irregular, y usualmente no se realizan ajustes ni se envían las fichas respectivas, lo cual impide el análisis de los casos.

Mortalidad Evitable por Evento 2000-2001 Semanas Epidemiológicas 1-40

*Tasa por 100.000 menores de 5 años

**Tasa por 1.000 nacidos vivos

***Tasa por 1.000.000 habitantes.

Fuente:  SIVIGILA 2000-2001

Mortalidad por EDA 

Para el 2.000 los departamentos con las tasas más altas fueron: Guainía (47.82), Vaupes (42.56), Vichada (20.03), Guaviare (17.96), Amazonas (17.03), Casanare (15.32), Atlántico (14.65) y Guajira (12.79), y para el 2.001 Vaupes (41.66), Amazonas (41.44), Cesar (25.33), Chocó (15.11).

Mortalidad por IRA

Para el 2000 los departamentos con las más altas tasas de mortalidad por IRA  fueron:  Guainía (47.82), Vaupes (42.56), Vichada (26.71), Amazonas (25.55), Bogotá (19.04), Santander (13.41),  Chocó (13.26), Arauca (11.72), Cundinamarca (11.56), Cesar (10.94) y Quindío (10.84), y para el 2.001 Amazonas (49.72), Guainía (30.87), cesar (23.02), Choco (22.67), Vaupes (20.83), Vichada (19.38), Bogotá (18.95) y Boyacá (11.88).

Mortalidad Materna

Los departamentos que presentaron para el 2.000 las mayores tasas de mortalidad materna fueron:  Guainía (11.25), Caqueta (8.05), Boyacá (7.51), Cesar (6.24), Arauca (5.34), Nariño (5.52) y Cauca (4.11), mientras que para el 2.001 las más altas tasas de mortalidad materna se presentaron en Arauca (7.23), Boyacá (6.49), Guaviare, Amazonas (5.71), Chocó (5.20), Córdoba (5.22), Caqueta (4.51) y Quindío (4.16).

Mortalidad Perinatal

Para el 2.000 más de 95% de los departamentos que notifican, incluyendo al Distrito de Bogotá presentan tasas de mortalidad superiores a 10 por 1.000 nacidos vivos, y solo Norte de Santander está por debajo con una tasa de 3,29 así como Guaviare presenta la más alta tasa de mortalidad perinatal en todo el país con 417,7 por 1.000 nacidos vivos.

Para el 2.001 más del 90% de los departamentos tienen una tasa de mortalidad perinatal por encima de 10 por 1.000 NV y solo Tolima y Norte de Santander están por debajo, de nuevo Guaviare presenta la mayor tasa con 150,4 por 1.000 NV.

Mortalidad por Malaria

Para el 2.000 informaron mortalidad: Choco (29.47), Amazonas (14.19), Guaviare (8.53), Nariño (4.9), Cesar (4.16), Guajira (2.07), Cauca (1.59), Córdoba (0.76) y Cundinamarca (0.47),  mientras que para el 2.001 informan mortalidad Chocó (19.58), Nariño (12.04), Arauca (8.05), Caqueta (7.01), Meta (4.20), Putumayo (2.93), Sucre (1.24), Risaralda (1.04), Tolima (0.77), Córdoba (0.75), Valle (0.72) y Bogotá (0.30).

Mortalidad por Dengue

Para el 2.000 informaron mortalidad por Dengue:  Antioquia (0.37), Atlántico (0.47), Bolívar (0.50), Caqueta (2.39), Cesar (5.20), Córdoba (0.76), Cundinamarca (0.47) y Quindío (3.56), y para el 2.001 informaron muertes por Dengue Bogotá (0.73), Caqueta (4.67), Cesar (4.08), Cundinamarca (0.46), Quindío (1.75), Sucre (1.24) y Tolima (1.54).  Existe un dato no notificado aún a través del SIVIGILA Santander de 29 muertes probables por Dengue, sin embargo aún no se ha realizado la investigación de campo para su confirmación.

Mortalidad por Cólera:

No se han registrado muertes por cólera en 2.000 y 2.001.

DIRECCIONES DEPARTAMENTALES DE SALUD QUE NO NOTIFICARON ESTA SEMANA :

CHOCO, MAGDALENA, CASANARE, AMAZONAS,

GUAVIARE, VAUPES, VICHADA

LA NOTIFICACIÓN ES OBLIGATORIA DEBE REALIZARSE A MAS TARDAR HASTA LAS 6 P.M. DEL DIA MIERCOLES DE CADA SEMANA