Incremento de consulta de enfermedad respiratoria – Busqueda de casos de enfermedad respiratoria grave de curso rápido
FECHA: Bogotá, Diciembre 2 de 2003
Ante la evidencia
de la circulación de virus de influenza en Colombia y el incremento de las consultas
por enfermedad respiratoria y sus complicaciones, se recomienda a las
Direcciones Territoriales de Salud adoptar las medidas sanitarias para
intensificar la vigilancia y la notificación inmediata al Instituto Nacional de
Salud, Subdirección de Epidemiología y Laboratorio Nacional de Referencia de
todos los casos clínicos sospechosos*, al siguiente correo vizquierdo@ins.gov.co;
a los fax 2200934 y 2200901 y/o a los teléfonos 2200902 o 2200900.
1)
Paciente con enfermedad respiratoria grave de curso
rápido (entre 10 horas y 7 dias), que comienza con un cuadro respiratorio alto
que incluye fiebre, tos con o sin expectoración,
disnea, cefalea, astenia, adinamia, puede acompañarse de diarrea, vómito o intenso dolor torácico
2)
Paciente con fallece
rapidamente con el cuadro clinico anterior donde puede observarse neumonia
multilobar
Ante un caso sospechoso se debe
3)
Notificar inmediatamente: se debe hacerse al INS: vizquierdo@ins.gov.co,
fax 2200934 y teléfono 2200902.
4)
Las muestras deben ser remitidas al INS acompañadas de la ficha
epidemiológica diligenciada en su totalidad
5)
Toma de muestras a contactos de estos pacientes.
Muestras a tomar
Tracto respiratorio superior
Aspirado
o lavado nasofaringeo: recolectar muestra en un tubo
estéril, refrigerar y enviar a 4ºC al
Laboratorio de Salud Pública ó al laboratorio de Virología del INS,
inmediatamente. Se recomienda tomar muestra de aspirado entre 3 y 15 días.
Hisopado
de nasofaringe u orofaringe: recolectar muestra en un tubo con 2 ml de
solución salina estéril utilizando hisopos de dacrón o rayón con palillo
plástico, refrigerar y enviar a 4ºC al Laboratorio de Salud Pública ó al
laboratorio de Virología del INS, inmediatamente. Se recomienda tomar la
muestra en los 3 primeros días del cuadro clínico.
Tracto respiratorio inferior:
Lavado
bronco alveolar y aspirado traqueal: en caso de ser
obtenidas debe ser centrifugada y el sedimento fijado en formalina y el resto debe
ir en tubos estériles debidamente sellados y refrigerados y enviar a 4°C al
Laboratorio de Salud Pública ó al laboratorio de Virología del INS,
inmediatamente.
Muestras de suero:
enviar la muestra a 4°C al Laboratorio de Salud Pública ó al laboratorio de
Virología del INS, inmediatamente. Se deben enviar muestras de suero pareadas
(periódo agudo y convalesciente (0 y 15 días)).
Tejidos fijados:
muestras de órganos (pulmón, traquea, corazón, hígado, cerebro y riñón) los
cuales deben ser fijados en formol
neutro o en bloques de parafina y enviar al Laboratorio de Salud Pública ó al
laboratorio de Patología del INS inmediatamente, a temperatura
ambiente. No congele.
De acuerdo con los
resultados obtenidos en el INS, algunas muestras serán enviadas al CDC de
Atlanta, EUA.
6)
Es imperativo dar las siguientes
recomendaciones a la comunidad:
a.
Consultar ante cualquier sintoma respiratorio, no
subestimar los sintomas
b.
Notificar la existencia de otros casos
c.
Observar las medidas de higiene (lavado de manos,
uso de pañuelo)
7)
Las recomendaciones de los Centros para el
Control de Enfermedades de Estados Unidos para la vacunación con influenza son:
Además CDC recomienda la vacunación de personas ocupacionalmente expuestas
(medicos, enfemeras, cuidadores de adultos mayores etc) con el fin de reducir
el riesgo de transmisión.